ارزيابي نقش فعاليت عضله‌ي مولتي‌فيدوس گردني در ايجاد فعاليت‌هاي مختلف مفصل شانه

Evaluation of the role of cervical multifidus muscle in differnet shoulder joint activities

عضله مولتي‌فيدوس گردني يكي از عضله‌هاي عمقي خلفي گردن شناخته مي‌شود و نقش مهمي در ايجاد پايداري گردن دارد. با مشاهده رفتارهاي مختلف اين عضله براي شش فعاليت مفصل شانه در مطالعه قبلي، مدل‌سازي رفتار آن در نرم‌افزار براي ارزيابي تاثير فعاليت آن بر انقباض‌هاي مفصل شانه، با ثابت بودن شرايط ديگر و به صورت پارامتري، در مطالعه حاضر ارزيابي شده است. براي اين منظور يك مدل بيومكانيكي از سيستم حركتي انسان، شامل عضله‌هاي ناحيه شانه، ساعد و دست در اندام فوقاني و 3 مفصل ، درنظرگرفته‌ شد. پس از يافتن بيشترين نيرو در شش فعاليت مفصل شانه، شامل فلكشن، اكستنشن، اينترنال روتيشن، اكسترنال روتيشن، ابداكشن و ادداكشن، نيروهاي 0، 25، 50، 75 و 100درصد از بيشترين نيرو براي هر فعاليت به طور مجزا اعمال شدند و درصد فعاليت عضله مولتي‌فيدوس و عضله‌هاي شانه به دست ‌آمد. همچنين با محاسبه بازوي گشتاوري موثر براي عضله‌ها، گشتاور واردشده از طرف آن‌ها در فعاليت‌ها محاسبه‌ شد. بررسي رابطه نيروي عضله مولتي‌فيدوس و درصد انقباض با استفاده از مدل رگرسيوني، همبستگي بالايي بين اين دو عامل در فعاليت‌هاي ابداكشن، اكسترنال روتيشن و اكستنشن نشان ‌داد (997/0-96/0=R2 ). همچنين گشتاور ايجادشده توسط اين عضله در ابداكشن و اكسترنال روتيشن، بيشتر از گشتاور عضله‌هاي اصلي انجام‌دهنده فعاليت است. اين مطالعه نشان‌ مي‌دهد كه سو عمل عضله مولتي‌فيدوس گردني علاوه بر ايجاد اختلال در محدوده حركتي گردن، مي تواند بر فعاليت‌هاي مفصل شانه نيز اثر گذارد، كه بايد اين امر را در محدوده باربرداري بدون خطر براي افراد مبتلا به گردن‌درد درنظرگرفت.

Cervical multifidus muscle is one of the neck extensor muscles that plays an important role in the neck stability. By observing the different behaviors for this muscle during the six shoulder activities in previous study, it was modeled within the software and the effect of its action on the different shoulder activities evaluated as a parametric study. For this end, a biomechanical model of the human locomotion system, which includes muscles of the shoulder, forearm and hand and 3 joints, was considered. After finding the maximum strength in six movement directions of the shoulder joint including flexion, extension, internal rotation, external rotation, abduction and adduction, the strength of 0, 25, 50, 75 and 100 percent of the maximum strength applied to model for each activities separately and the percentage of cervical multifidus and shoulder muscles activities have been saved. Moreover, applied torques by these muscles during different activities have been measured by calculating their effective torque arm. Assesing the relationship between the strength of cervical multifidus muscle with contraction level using the regression models showed a high correlation between these two factors during abduction, external rotation and extension activities (R2= 0.96-0.997). The produced torque by this muscle is more than the main muscles during the abduction and external rotation activities. This study showed that cervical multifidus muscle disfunction in addition to effect on the range of motion of neck, can be effective on the shoulder joint activities that it should be considerd in NIOSH lifting equation for individuals with neck pain.