تاثير پنجه ساچ و دايناميك بر متغيرهاي كينتيكي جذب شوك، نيروي برآيند عكس‌العمل زمين و ايمپالس عمودي در فاز استانس دويدن افراد قطع عضو يك‌طرفه ترانس‌تيبيال

The Effect of SACH and Dynamic-Response Feet on Several Kinetic Variables in Stance Phase of Running of Individuals with Unilateral Transtibial Amputees

مقدمه: افراد معلول دچار قطع عضو ترانس‌تيبيال هنگام دريافت اندام مصنوعي، ناگزير به استفاده از يك نمونه از پنجه‌ها، جهت جايگزيني عضو از دست رفته هستند. ويژگي‌هاي بيومكانيكي دويدن افراد قطع عضو ترانس‌تيبيال با پنجه‌هاي مختلف مورد بررسي قرار گرفته است. عليرغم اينكه پنجه ساچ (SACH) و دايناميك شركت (Otto Bock) جز رايج‌ترين پنجه‌هاي مصرفي در ايران است، بررسي عملكرد اين پنجه‌ها در فعاليت‌هاي حركتي كمتر مورد توجه قرار گرفته است. هدف از اين پژوهش بررسي تاثير پنجه ساچ و دايناميك بر برخي متغيرهاي كينتيكي در فاز استانس دويدن افراد قطع عضو يكطرفه ترانس‌تيبيال مي‌باشد. مواد و روش‌ها: 8 مرد قطع عضو يكطرفه ترانس‌تيبيال در اين مطالعه شركت كردند. هر آزمودني با هر يك از پنجه‌ها سه بار مسير 12 متري را با سرعت 5/2 متر بر ثانيه مي‌دويد. از صفحه نيرو Kistler براي جمع آوري اطلاعات كينتيكي و از سيستم آناليز حركت Vicon براي كنترل سرعت دويدن استفاده شد. براي تعيين اثر پنجه‌ها از آزمون آماري آناليز واريانس با اندازه‌هاي تكراري در داده‌هاي نرمال و آزمون فريدمن در داده‌هاي غير نرمال استفاده شد (05/0P < ). يافته‌ها: پاي قطع عضو افراد قطع عضو ترانس‌تيبيال يكطرفه شاخص جذب شوك (قلّه‌ي نيروي عمودي عكس‌العمل زمين هنگام تماس پاشنه) نداشت. نيروي برآيند عكس‌العمل زمين ميان پنجه ساچ، دايناميك و پنجه مورد استفاده آزمودني‌ها به طور معناداري متفاوت بود (001/0P < ) كه پنجه ساچ نيروي برآيند عكس‌العمل زمين بيش‌تري (001/0P < ) نسبت به پنجه دايناميك و پنجه اصلي داشت اما ايمپالس عمودي ميان پنجه‌ها تفاوت معناداري نداشت (38/0P = ). نتيجه‎گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه هنگام دويدن، نيروي برآيند عكس‌العمل زمين در پاي قطع عضو با پنجه ساچ بيش‌تر از پنجه دايناميك است و مي‌تواند موجب افزايش خطر ابتلا به درد پتلوفمورال در پاي قطع عضو شود.

Introduction: Receiving artificial limb, transtibial amputees are forced to use a kind of prosthetic feet to replace lost limb. Biomechanical Characteristics of unilateral transtibial amputees with various types of prosthetic feet during running have been studied. Although SACH and Dynamic-Response feet manufactured by Otto Bock are the most components used in Iran, examining function of these feet is less considered in locomotion activity .The purpose of this study was to survey the effect of SACH and Dynamic-Response feet on several kinetic variables in stance phase of running of individuals with unilateral transtibial amputees. Materials and Methods: Eight male unilateral transtibial amputees participated in this study. Each subjects running in 12 meter runway three times at a speed of 2.5 meters per second with each feet. Kistler force plate and three-dimensional motion analysis Vicon system were used to collect kinetic data and control running speed respectively. Determination the effect of feet was used ANOVA with repeated measures in normal data and Friedman test in non-normal data (P < 0.05). Results: The residual leg of individuals with unilateral transtibial amputees did not show shock absorption index (peak vertical ground reaction force during heel contact). Ground reaction force were significantly different between the SACH, Dynamic-Response and main feet (P < 0.001) that SACH feet have greater ground reaction force rather than Dynamic-Response and main feet (P < 0.001). There was no statistical difference vertical impulse between feet (P = 0.38). Conclusion: The results of this study showed that the greater ground reaction force with SACH feet than Dynamic response feet and the risk of Patellofemoral pain may be increases in amputated leg.