تأثير تمرين تركيبي بر فتوئين A، پروتئين واكنشگر C و برخي پارامترهاي بيوشيميايي در بيماران همودياليزي

Effects of Combination Training on Fetuin A, C-Reactive Protein and Some Biochemical Parameters in Hemodialysis Patients

 هدف از این پژوهش، ارزیابی اثر‌بخشی تمرینات منظم تركیبی حین دیالیز بر فاكتورهای خطر مداخله‌گر در بیماری‌های قلبی ـ عروقی بود. بدین‌منظور، ‌‌45 ‌بیمار همودیالیزی (با میانگین سنی 9/02± 61 سال و وزن 11/25± 69 كیلوگرم)‌ به‌طور تصادفی در دو گروه تمرین (24 نفر) و‌ كنترل (21 نفر) جای گرفتند. گروه تمرین در یك دوره برنامۀ تمرین تركیبی 16 هفته‌ای شركت نمود كه تمرینات آن‌ها شامل: ركاب‌زدن به‌وسیلۀ ارگومتر و تمرینات مقاومتی پا با استفاده از وزنه در طول سه جلسۀ هفتگی دیالیز بود. پیش از شروع تمرینات و پس از پایان دورۀ تمرینی، پارامترهای مرتبط با بیماری قلبی ـ عروقی (فتوئین A و پروتئین واكنشگر C) و فاكتورهای مرتبط با عملكرد كلیه و كیفیت زندگی اندازه‌گیری گردید. ‌نتایج نشان می‌دهند كه چهار ماه تمرین تركیبی فزاینده موجب بهبود كیفیت زندگی و عملكرد بدنی بیماران دیالیزی می‌شود. براساس نتایج، تغییر معنا‌داری در مقدار فتوئین A و پروتئین واكنشگر C در اثر تمرین مشاهده نمی‌شود (P>0.05)، اما تغییر در برخی فاكتورهای مرتبط با كلسیفیكاسیون عروقی و نیز بهبود كیفیت زندگی، نشان‌دهندۀ اثر مثبت فعالیت بر این بیماران می‌باشد. با توجه به این‌كه سطح اولیۀ پروتئین واكنشگر C در این بیماران بالا بوده و مقدار سطح پایه و اولیۀ فتوئین A در ‌آن‌ها بسیار پایین‌تر از افراد عادی می‌باشد، تأثیرات غیرالتهابی معنا‌دار تمرین ورزشی كه در جمعیت عادی دیده می‌شود ممكن است در ‌بیماران دارای التهاب گسترده مانند بیماران دیالیزی كافی نباشد. 

Death from coronary heart diseases in patients with chronic kidney diseases is increasing widely.  The aim of this study was to evaluate the efficacy of a regular combined exercise program during dialysis on cardiovascular diseases risk factors. Forty-five hemodialysis patients (age: 61 ± 9.02, weight: 69 ± 11.25 kg) were randomly divided into two training (n=24) and control groups (n=21). The exercise group patients participated in a 16-week combined exercise program during dialysis. The training program included foot pedal ergometer and leg resistance exercises using weights during dialysis sessions three times a week. Parameters associated with cardiovascular disease (Fetuin A and C-reactive protein), factors related to renal function, and quality of life were measured before and after the training program period. Based on the results, four months of combination training improved the quality of life and physical functions of hemodialysis patients. There was no significant difference in C-reactive protein and Fetuin A levels among patients (P<0.05).‍ Changes in some factors related to vascular calcification and also improvement in the quality of life shows the positive effects of physical activity on these patients. As the initial levels of C-reactive protein in these patients is high, and the baseline levels of Fetuin A is low, the anti-inflammatory effects of exercise training, which is seen among normal population, may not be seen in these dialysis patients with extensive inflammation.