اشكال استفاده ازگلابلا به عنوان نقطه مرجع خط مياني صورت در بيماران كانديد رينوپلاستي

It is the pitfall of rhinoplasty planning; using the glabella as the reference point for midline

سابقه و هدف: استفاده از موقعيت ابروها جهت تعيين خط ميانه صورت و اصلاح انحراف بيني، يكي از روش‌هاي شايع آناليز به‌خصوص حين جراحي محسوب مي‌شود. مدنظر قرار ندادن ساير بيماران جهت برنامه‌ريزي عمل جراحي و صرف استفاده از نقطه فوق مي‌تواند گمراه‌كننده باشد. هدف اين مطالعه تشريح وضعيت خط مرجع مياني صورت و ميزان اطمينان از آن در بيماران نامزد رينوپلاستي بوده است. مواد و روش‌ها: در يك فاصله زماني 2 ساله، 200 بيمار كه در يكي از مراكز فوق تخصصي ايران نامزد رينوپلاستي اوليه بودند، به‌طور تصادفي انتخاب و بررسي شدند. اطلاعات آنتروپومتريك مورد نياز از طريق فتوگرافي و استفاده از نرم افزارهاي رايانه ‌اي تهيه شد. يافته‌ها: در ارزيابي انجام شده، حدود ??? بيمار عدم تقارن در فاصله مربوط به ابرو تا ميدلاين داشتند‌ كه ميانگين آن برابر 5/1 ميلي‌متر بوده است. اين ميزان مطرح كننده شيوع بالاي انحراف ابرو و غيرقرينگي آن است. همچنين جهت انحراف ابرو نسبت به انحراف بيني نيز بررسي و مشخص شد كه انحراف استخوان بيني (0036/0P=) و تيپ بيني (0016/0P=) با غيرقرينگي ابرو معني‌دار بوده است ولي در مورد غضروف فوقاني بيني (42/0P=) اينچنين نبود. نتيجه‌گيري: شناخت ميزان شيوع انحراف ابرو و اهميت ارتباط بين موقعيت آن و جهت انحراف بيني پيشنهاد مي‌كند كه بيماران از دستكاري ابرو براي پنهان سازي اين مساله استفاده مي‌كنند. علاوه بر اين، ميزان بالاي غيرقرينگي ابرو نشان مي‌دهد كه براي آناليز صحيح بيماران نامزد رينوپلاستي، صرف اندازه‌گيري‌هاي مبتني بر نقطه‌ي مياني ابرو و گلابلا، مي‌تواند گمراه كننده باشد.

Background and Aim: Using the position of eyebrow for facial midline determining, and then planning for rhinoplasty, could be another seduction. The aim of this study is to talk about how much we can rely on this line. Materials and Methods: Photographs of 200 rhinoplasty patients were selected randomly from the senior author Dr. S. Motamed. The anthropometrical data extracted from that digitally by using several application based on Adobe Photoshop. Results: In this approach, we found 196 patient had asymmetry in using glabella as the midline point. The direction of eyebrow shift correlated with the direction of nasal deviation for nasal bones (p = 0.0036) and nasal tip (p = 0.0016), but not for upper lateral cartilages (p = 0.42). ‍Conclusion: Understanding the prevalence of eyebrow asymmetry and the patient effort to camouflage with manipulation, can be a guidance signal for surgery planning. In addition, the high prevalence of eyebrow asymmetry brings up better point for midline determination than glabella.