بررسي ارتباط الگوهاي غذايي غالب با بروز بيماري مزمن كليه در افراد مبتلا به فشار خون بالا: مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران

Association between Dietary Patterns and Incidence of Chronic Kidney Disease in Adults with high Blood Pressure: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: مطالعه‌ي حاضر با هدف بررسي ارتباط الگوهاي غذايي با بروز بيماري مزمن كليه در افراد مبتلا به فشار خون بالا طراحي شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعهي طولي بر روي 1521 فرد مبتلا به پيش پرفشاري خون و پرفشاري خون شركت كننده در مرحله‌ي چهارم مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران با سن? 27 سال كه در شروع مطالعه فاقد بيماري مزمن كليه بودند، انجام شد. دريافت رژيمي افراد با استفاده از پرسش‌نامه‌ي بسامد خوراك معتبر جمعآوري شد. از روش تحليل عامل اصلي جهت تعيين الگوهاي غذايي استفاده شد. اندازه‌گيري‌هاي آنتروپومتريك و بيوشيميايي انجام شد. بيماري مزمن كليه بر اساس ميزان فيلتراسيون گلومرولي تخميني كمتر از 60 ميليليتر بر دقيقه تعريف شد. از تحليل رگرسيون لجستيك چندگانه جهت بررسي ارتباط بين الگوهاي غذايي با خطر بيماري مزمن كليه استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين سني شركت‌كنندگان اين مطالعه 59/11±32/46 سال بود. پس از 6/3 سال پي‌گيري، 255 نفر (8/16درصد) به بيماري مزمن كليه مبتلا شدند. سه الگوي غذايي غربي، سالم و سنتي ايراني شناسايي شد. پس از تعديل اثر مخدوش‌گرهاي مرتبط، خطر بيماري مزمن كليه در افرادي كه در بالاترين چارك الگوي غذايي غربي قرار داشتند، در مقايسه با افراد پايين‌ترين چارك، بيشتر بود (نسبت شانس: 12/2 و فاصله اطمينان 95 درصد: 19/1– 76/3). بين هيچ يك از دو الگوي غذايي سالم و سنتي با خطر بيماري مزمن كليه ارتباط معني‌داري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: پيروي از الگوي غذايي غربي سبب افزايش بروز بيماري مزمن كليه در افراد مبتلا به فشارخون بالا مي‌شود.

Introduction: To investigate the association between major dietary patterns and the incidence of chronic kidney disease (CKD) over a 3.6 year follow up in adults with high blood pressure. Materials and Methods: This cohort study was conducted on 1521 prehypertensive and hypertensive subjects, aged ? 27 years, without CKD at baseline, who participated in the fourth phase (2009-2012) of the Tehran Lipid and Glucose Study. Dietary data were collected using a valid food frequency questionnaire. Principal component analysis was performed to derive dietary patterns. Anthropometrics and biochemical measurements were obtained. CKD was defined as estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 60 mL/min/1.73 m2. Multiple Logistic regression analysis was used to examine the association between dietary patterns scores and risk of CKD. Results: The mean age of participants was 46.32±11.59 years. After 3.6 years of follow-up, 255 (16.8%) cases of CKD occurred. Three dietary patterns were identified, the western, healthy and the traditional Iranian patterns. After adjustment for relevant confounders, subjects in the highest, compared to the lowest quartile category of the Western dietary pattern score, had a higher risk of CKD (OR: 2.12; 95% CI: 1.19-3.76). Neither the healthy nor the traditional dietary patterns were significantly associated with incidence of CKD. Conclusions: Adherence to the Western dietary pattern is associated with increased risk of CKD in adults with high blood pressure.