مقايسه‌ي اختلالات آنزيمهاي كبدي در خانم‌هاي مبتلا و غير مبتلا به سندرم تخمدان پليكيستيك

Liver Enzymes Disorders in Women with Polycystic Ovary Syndrome

مقدمه: سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS) از شايع‌ترين اختلالات غدد در زنان سنين باروري است و از مهم‌ترين علل ناباروري محسوب مي‌شود. اين سندرم با بيماري كبد چرب غيرالكلي، اختلالات آنزيم‌هاي كبدي، سندرم متابوليك و درجات مختلف مقاومت به انسولين مرتبط است. هدف اين مطالعه، بررسي ميزان اختلال آنزيم‌هاي كبدي در زنان ايراني مبتلا به PCOS بود. كه تاكنون مطالعه‌اي در اين زمينه در ايران انجام نشده است. مواد و روش‌ها: مطالعه بر روي 120 نفر از مراجعه‌كنندگان به درمانگاه ناباروري بيمارستان ولي‌عصر، مجتمع بيمارستاني امام خميني تهران انجام شد. گروه مورد شامل 60 بيمار مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك تاييد شده بر اساس معيارهاي تشخيصي روتردام بود كه با 60 زن سالم (گروه شاهد) كه علت مراجعه در آن‌ها ناباروري با علت مردانه بود و اولين مراجعه براي درمان ناباروري را داشتند، مقايسه شدند. كليه‌ي بيماران براي اولين بار مراجعه كرده بودند و لذا سابقه‌ي اقدام درماني براي نازايي اعم از مصرف دارو و مداخلات خاص را نداشتند. داده‌ها از طريق پرونده‌هاي بيماران جمع‌آوري و سپس تحليل شدند. يافته‌ها: در دو گروه مبتلا و شاهد، سطح آنزيم‌هاي كبدي آلانين آمينوترانسفراز و آسپارتات آمينوترانسفراز اختلاف معني‌داري نداشت، ولي سطح آنزيم گاما گلوتاميل ترانسفراز (GGT) به طور معني‌داري در گروه مبتلا بالاتر بود (001/0P =)، هر چند سطح آنزيم‌هاي كبدي در محدوده‌ي طبيعي بود. دو گروه از نظر سن، سطح چربي‌هاي LDL، HDL و TG، قند خون ناشتا، سطح انسولين ناشتا و شاخص (HOMA-IR) homeostatic model assessment for insulin resistance، همسان بودند. و از نظر (نمايه‌ي توده‌ي بدني (BMI)، غيرهمسان بودند. هم‌چنين سطح GGT در خانم‌هاي PCOS با BMI طبيعي بالاتر از گروه شاهد با BMI طبيعـــي بود (002/0P value=). نتيجه‌گيري: بر اساس اين پژوهش، بيماري PCOS فارغ از تاثيرگذاري چاقي وBMI بالا مي‌‌تواند بر روي كبد اثر گذاشته و افزايش سطح برخي آنزيم‌هاي كبدي را منجر شود.

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy among women of reproductive age. Women with PCOS commonly display a cluster of metabolic abnormalities, including impaired glucose tolerance, insulin resistance and dyslipidemia. Some recent studies have also shown an association between PCOS and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of the present study was to investigate liver enzymes in Iranian women with PCOS and controls to explore determine any possible independent effects of PCOS on liver enzymes. Materials and Methods: Sixty PCOS and sixty non-PCOS women were studied at Vali-e-Asr Hospital of Tehran University. PCOS was diagnosed according to Rotterdam criteria. Data were obtained from patientʹs files and analyzed using SSPS version 19. Results: Gamma glutam-yltransferase (GGT) level and BMI were significantly higher in PCOS women than in controls (p=0.001). No significant differences were found between groups regarding age or serum levels of Alanine aminotransferase, Aspartate aminot ransferase, triglycerides, high density lipoprotein, low density lipoprotein, fasting glucose, fasting insulin levels and HOMA-IR. GGT was significantly higher in lean PCOS women compared to their controls (p=0.002), although there was no significant differences in GGT levels between overweight/obese PCOS women and overw eight/obese controls, and hence no correlation between BMI and GGT. Conclusion: Considering the association between PCOS and NAFLD, women with PCOS should be screened for liver disease.