تبيين موانع درمان بي خوابي از ديدگاه بيماران: يك مطالعه كيفي

Barriers to the treatment of insomnia from patientsʹʹ perspectives: a qualitative study

چكيده مقدمه: بي خوابي از جمله مشكلات شايع در جمعيت عمومي است كه با پيامدهاي منفي بر زندگي روزمره افراد همراه است. اين اختلال معمولا به موقع تشخيص داده نمي شود، و افراد مبتلا با تاخير براي درمان مراجعه مي كنند، كه موجب مزمن شدن و تشديد پيامدهاي آن مي شود. شناسايي موانع درمان بي خوابي مي تواند در برنامه ريزي صحيح به منظور تشخيص و درمان به موقع اين اختلال مفيد باشد. لذا اين تحقيق با هدف تبيين موانع درمان بي خوابي انجام شد. روش بررسي: اين تحقيق با رويكرد كيفي و از نوع تحليل محتواي قراردادي در نيمه اول سال 1394 انجام شد. مشاركت كنندگان با استفاده از روش نمونه گيري هدفمند از بين مراجعه كنندگان به مركز تحقيقات اختلالات خواب دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه نيمه ساختاريافته جمع آوري شدند. همه مصاحبه ها ضبط و بازنويسي شدند و مورد تجزيه و تحليل كيفي قرار گرفتند. يافته ها: موانع درمان بي خوابي در سه طبقه اصلي ناديده گرفتن بي خوابي، نگراني در مورد درمان بي خوابي، و سهل و ممتنع بودن درمان بي خوابي طبقه بندي گرديد. طبقه ناديده گرفتن بي خوابي به عدم باور به بي خوابي به عنوان يك بيماري و ضرورت درمان آن تاكيد داشت. طبقه نگراني در مورد بي خوابي به ترس افراد از درمان بي خوابي اشاره داشت. طبقه سهل و ممتنع بودن بي خوابي نيز جايگاه نامناسب درمان بي خوابي در جامعه مورد مطالعه را توصيف مي كرد. نتيجه گيري: بر اساس يافته هاي اين تحقيق باورها و ادراك بيماران نسبت به بي خوابي و درمان آن و همچنين نگراني هايي كه در رابطه با درمان وجود دارد، و شرايط موجود درمان بي خوابي از جمله موانع درمان بي خوابي هستند. توجه به اين موانع در برنامه ريزي هاي درماني پيشنهاد مي شود. كليد واژه ها: بي خوابي، موانع درمان، تحقيق كيفي، تحليل محتوايي

ABSTRACT Background and Aim: Insomnia is a common problem in general population. It is associated with negative consequences on daily living. Insomnia is an under recognized disease, and patients may seek treatment very late, which may lead to chronicity of the disorder and aggravation of its adverse consequences. Determination of the barriers to insomnia treatment may be helpful for early diagnosis and designing treatment plans for this disorder. The aim of study was to determine the barriers to insomnia treatment from patientsʹ views. Material and Method: This qualitative study was performed by using conventional content analysis. Our participants were selected by purposive sampling with insomnia who had referred to Sleep Disorders Research Center of Kermanshah University of Medical Sciences from April to October 2015. Data collection was performed by semi- structure interview. The interviews were recorded by an audio tape recorder, and transcribed. Then, they were analyzed by qualitative methods. Results: Barriers to the treatment of insomnia included three main categories: "overlooking insomnia", "worries about insomnia treatment", and "janus faced nature of insomnia treatment". The subjects in the category of "overlooking insomnia" had lack of beliefsʹ about insomnia as an illness which should be treated. The patients in the second category, "worries about insomnia treatment", described their concerns about the treatment of insomnia. The subjects in the category of" janu faced nature of insomnia treatment" explained the inappropriate pattern of insomnia treatment in the study population. Conclusion: According to the results, patientsʹ views about insomnia, their worries about treatment, and the current pattern of insomnia treatment were the main barriers to the insomnia treatment. Barriers to the treatment of insomnia should be taken into consideration for the future treatment programs. Key words: Insomnia, Treatment barriers, Qualitative study, Content analysis.