گزارش يك مورد بيمار با توده شكمي و ترومبوسيتوپني (طحال اكتوپيك ) در بيمارستان توحيد سنندج

A patient with abdominal mass and thrombocytopenia (ectopic spleen): A case report

چكيده زمينه و هدف: طحال نابجا (اكتوپيك) وضعيتي نادر است كه در آن طحال خارج از محل اصلي خود قرار دارد. همزماني كاهش تعداد پلاكتهاي خون (ترومبوسيتوپني)، بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالي) و طحال نابجا بسيار نادر مي باشد. گزارش مورد : بيمار خانم متاهل 19 ساله اي بود كه با علايم احساس درد، فشار و سنگيني در ناحيه دور ناف و يك چهارم فوقاني راست شكم (RUQ ) مراجعه نمود. در معاينه، توده اي با قوام سفت و جدار صاف در ناحيه دور ناف و سمت راست شكم قابل لمس بود. در بررسي هاي انجام شده، كاهش پلاكت (70000=plt) و يك توده همگن بزرگ با جدار مشخص، در يك چهارم فوقاني راست شكم RUQ) ) در محل آناتوميكي لب چپ كبد مشاهده شد. يك هفته بعد از طحال برداري، تعداد پلاكت به 250000 رسيد و علايم بيمار برطرف شد. نتيجه گيري: جهت بيمار، طحال اكتوپيك wandering spleen)) مطرح شد. همزماني ترومبوسيتوپني، اسپلنومگالي و طحال اكتوپيك بسيار نادر مي باشد كه در بيمار ما وجود داشت. كليد واژه ها: طحال اكتوپيك، ترومبوسيتوپني، توده شكمي

ABSTRACT Background: Ectopic spleen is a rare condition in which the spleen is not in its original location. Simultaneous occurrence of thrombocytopenia, enlarged spleen (splenomegaly) and ectopic spleen is very rare. Case Report: A 19 year- old married woman referred to Tohid Hospital with symptoms of pain, pressure and heaviness in the right upper quadrant (RUQ). On physical examination, a mass with firm consistency and a smooth wall in the right side of the abdomen around the navel, was palpated. Further investigations revealed, thrombocytopenia (Plt = 70000) and a large homogeneous mass with well defined wall, in the right upper quadrant (RUQ), in the anatomic site of left liver lobe. One week after splenectomy, platelet count increased to 250,000, and the symptoms disappeared. Conclusion: Diagnosis of ectopic spleen or wandering spleen was considered for this patient. We found simultaneous occurrence of thrombocytopenia, splenomegaly and ectopic spleen in our patient which is a very rare condition. Keywords: Ectopic spleen, Thrombocytopenia, Abdominal mass.