روابط علّي نگراني و حمله نگراني در بيماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه

چكيده: هدف پژوهش حاضر بررسي نقش نگراني در تعامل با متغيرهاي نشانه‌هاي جسماني حمله‌ي وحشت‌زدگي (SSPA )، افكار فاجعه‌ساز با واسطه‌‌گري سندرم شناختي‌توجهي (CAS)، يادآوري ضربه‌ي رواني و تحريك‌پذيري در تداوم و وخامت اختلال استرس پس از سانحه بود. روش: اين پژوهش روي نمونه‌اي از زنان و مردان مبتلابه PTSD صورت گرفت. 181 نفر (112 مرد و 69 زن) با نمونه‌گيري در دسترس از طريق مصاحبه‌ي ساختاريافته بر اساس DSM-IV-TR براي PTSD انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مصاحبه‌ي ساختاريافته‌ي تشخيصي بر اساس DSM-IV-TR براي PTSD، مقياس CAS-1، مقياس شدت نگراني، مقياس افكار فاجعه‌ساز، مقياس نشانه‌هاي جسماني حمله‌ي وحشت‌زدگي، مقياس يادآوري ضربه‌ي، مقياس تحريك‌پذيري و مقياس تجديدنظر شده‌ي تاثير رويداد (IES-R) جمع‌آوري و با روش‌هاي آماري تحليل مسير و مدل‌يابي معادلات ساختاري بررسي شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه متغيرهاي SSPA و افكار فاجعه‌ساز به‌واسطه‌ي مولفه‌هاي CAS، يادآوري ضربه‌ي رواني و تحريك‌پذيري در رابطه‌ي بين نگراني و نشانه‌هاي اختلال استرس پس‌از سانحه به طور متوسط واسطه شده‌اند. نتيجه‌گيري: نگراني با فعال‌سازي شبكه‌ي ترس در افراد مبتلابه PTSD موجب تداوم و وخامت نشانه‌هاي اختلال استرس پس از سانحه در اين افراد مي‌شود. يافته‌هاي پژوهش حاضر پيشنهاد مي‌كنند كه تمركز بر نگراني به‌عنوان مفهومي فراتشخيصي در مداخله‌هاي مربوط به PTSD مي‌تواند اثر افزاينده‌اي بر بهبود ناشي از درمان داشته باشد.

Introduction: This research investigates the role of anxiety in posttraumatic stress disorder (PTSD). To explore how worsens PTSD, we examine a path model of anxiety to see whether certain key variables (e.g. SSPA, Catastrophic thoughts, CAS, trauma recall, irritability) mediate the relationship between anxiety and PTSD. Method: The research was carried out on a sample of men and women with PTSD. 181 patients (112 males, 69 females) were selected by convenience sampling through a Diagnostic Structured Interview based on the DSM-IV-TR for PTSD. Data were collected using a CAS questionnaire, anxiety scale, catastrophizing thoughts scale, the scale of the Somatic symptoms of panic attack, trauma recall scale, irritability scale and revised scale of the impact of the event (IES-R) and obtained data were analyzed using the statistical methods of path analysis and structural equation modeling. Result: Result showed that Cognitive-attentional syndrome, trauma recall and irritability were mediated to some extent between anxiety, Somatic symptoms of panic attack and Catastrophic cognitions and posttraumatic stress disorder. Conclusion: The findings suggest that focused on worry as a transdiagnostic concept can enhance the effect of the treatment. Keywords: worry, SSPA , Catastrophic thoughts, CAS, trauma recall, irritability