مقايسه قدرت عضلاني و دامنه حركتي اندام تحتاني در افراد با و بدون سندروم فشار داخلي تيبيا و ارتباط آن با پاسچرپا

Compare the lower leg muscle strength and range of motion in people with and without Medial tibia stress syndrome and its relation with leg posture

مقدمه و اهداف يكي از شايع ترين آسيب هاي ناشي از پركاري، درد ساق مي باشد كه در قسمت قدام ساق، حين دويدن بروز مي كند. هدف از تحقيق حاضر مقايسه قدرت عضلاني و دامنه حركتي اندام تحتاني در افراد با و بدون سندروم فشار داخلي تيبيا و ارتباط آن با پاسچرپا مي باشد. مواد و روش ها نمونه آماري اين تحقيق را30 نفر از دانشجويان تربيت بدني دانشگاه گيلان، شامل 15 آزمودني مبتلا به سندروم فشار داخلي تيبيا و 15 آزمودني سالم را تشكيل داد. به منظور ارزيابي وضعيت پوسچر پاي ورزشكاران مبتلا به سندروم فشار داخلي تيبيا از شاخص پاسچر پا استفاده شد. همچنين، قدرت ايزومتريك و دامنه حركتي اندام تحتاني به وسيله دينامومتر و گونيامتر يونيورسال اندازه گيري شد. يافته ها در ابتدا نتايج ارتباط بين پوسچر پا با ميزان سندروم فشار داخلي تيبيا نشان داد، پوسچر پاي متداول افراد داراي سندروم فشار داخلي تيبيا، پرونيشن (7/46) درصد بوده است (02/0= P). نتايج ديگر اين تحقيق نشان داد، تفاوت معني داري در قدرت عضلات ابداكتور، اداكتور ران و دورسي و پلانتار فلكسور مچ پا، بين دوگروه داراي سندروم فشار داخلي تيبيا و كنترل وجود دارد (05/0≤ p). بطوريكه قدرت عضلات اداكتور ران (022/0= P ) و پلانتار فلكسور مچ (020/0=P ) درگروه داراي سندروم فشار داخلي تيبيا، قوي تر از عضلات اداكتور ران و پلانتار فلكسور مچ پاي گروه كنترل ولي قدرت عضلات ابداكتور ران (018/0= P) و دورسي فلكسور مچ (046/0= P)درگروه داراي اين سندروم، ضعيف تر از عضلات ابداكتور ران و دورسي فلكسور مچ گروه كنترل بودند. ديگر بررسي ها نشان داد كه تفاوت معني داري در دامنه حركتي چرخش خارجي ران   و پلانتار فكسور مفصل مچ پا  بين دو گروه داراي سندروم فشار داخلي ساق با گروه كنترل وجود دارد (05/0≤ p) و گروه داراي سندروم، دامنه چرخش به خارج ران (011/0= P) و پلانتار فلكسور (003/0P=) بيشتري نسبت به گروه كنترل دارند. تفاوت معني داري در دامنه چرخش داخلي ران، اينورشن، اورشن و دورسي فكشن مچ پا بين دوگروه يافت نشد (05/0≥ P). نتيجه گيري  با توجه به نتايج اين پژوهش، استفاده از برنامه هاي تمريني مناسب براي بهبود قدرت و انعطاف پذيري عضلات و مفاصل اندام تحتاني، مي تواند منجر به پيشگيري از ابتلا به سندروم فشار داخلي تيبيا شود.از طرفي مشاهده شد پرونيشن پا مي تواند از عوامل مهم بروز سندروم فشار داخلي تيبيا باشد. بنابراين، به مربيان پيشنهاد مي شود، در خصوص اين ناهنجاري  اصلاحاتي مانند استفاده از نوارهاي ضد پرونيشن وكفي هاي مخصوص بيانديشند.

Background and Aim: Medial Tibia Stress Syndrome (MTSS) is one of the common injuries in most athletes. The purpose of the present study was to compare the lower leg muscle strength and Range of Motion (ROM) in people with or without MTSS and its relation with leg posture. Materials and Methods: The sample were 30 students of Physical Sciences at Guilan University including 15 students with MTSS and 15 normal students. We used Foot Posture Index, to assess placement of athletes’ legs with MTSS. Also, dynamometer was used to evaluate isometric strengths of abductor and adductor thigh muscles’ dorsi and plantar flexor of the ankle. Then, we measured the active ROM for lateral and internal rotation thigh, dorsi, and plantar flexion, eversion, and inversion of ankle using universal goniometer. Results: The results indicating the relationship between posture of leg with level of MTSS showed pronation of 46.7% (P= 0.02). Also, a significant difference was found in the strength of abductor and adductor of thigh muscle and dorsi and plantar flexor of ankle between the two groups (p≤0.05) in that muscle strength of thigh adductor (P=0.022) and ankle plantar flexor (P=0.020) with MTSS were stronger than those of the controls, but thigh abductor muscle strength (P=0.018) and ankle dorsi flextion (P=0.046) of the MTSS group were weaker than those of the control group. Other results showed significant differences in spinning ROM of thigh external and internal rotation and plantar flexor of ankle joint between the two groups (P≤0.05) as MTSS group had thigh external (P=0.011) and plantar flexor (P=0.003) ROM more than those of the other group. No significant difference was found in the internal rotation of thigh, dorsi flexion, inversion, and eversion of ankle between the two groups (P≥/05). Conclusion: According to the findings, using appropriate exercises to improve the power and flexibility of lower limbs’ joints and muscles can prevent MTSS. Also, it was revealed that pronation of leg can be among the main causes of inside MTSS. So, it is highly recommended that the trainers correct this unnatural correction via antipronation tapes and special insoles.