تبيين تجربه مادران مبتلا به ديابت بارداري در مورد عوامل موثر بر خود‌مراقبتي: يك مطالعه كيفي

Explanation the experiences of mothers with gestational diabetes about the factors affecting selfcare: A qualitative study

زمينه و هدف: ديابت شايع ترين عارضه طبي دوران حاملگي مي باشد. اين بيماري يك مشكل بهداشتي در حال افزايش در سراسر دنيا است. خود مراقبتي، مهم ترين عامل در كنترل بيماري هاي مزمني مانند ديابت است. عوامل مختلفي به طور مستقيم و غيرمستقيم بر روي رفتارهاي مراقبت از خود در بيماران مبتلا به ديابت مؤثر هستند كه شامل عوامل بيولوژيكي، رواني، اقتصادي و اجتماعي، فرهنگي و سيستم هاي مراقبت بهداشتي، درماني جامعه مي باشند. هدف از مطالعه حاضر تبيين تجربه مادران مبتلا به ديابت بارداري در مورد عوامل مؤثر بر خود مراقبتي است. روش بررسي: اين تحقيق، يك مطالعه كيفي از نوع تحليل محتوي قراردادي مي باشد. براي جمع آوري داده ها از مصاحبه هاي عميق نيمه ساختاريافته فردي استفاده شده است. مصاحبه ها بر اساس راهنماي مصاحبه انجام شد. مشاركت كنندگان زنان باردار مبتلا به ديابت بارداري با سن حاملگي بين هفته هاي 3624 هفته بارداري بوده كه به مراكز بهداشتي درماني دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي مراجعه كرده بودند. پس از انجام 12 مصاحبه با مشاركت كنندگان، داده ها به اشباع رسيد. داده ها با شيوه تحليل محتواي متعارف مورد تحليل قرار گرفت. براي ارزيابي درستي و قابليت اطمينان در مطالعه حاضر از 4 ملاك ارائه شده توسط لينكن و گوبا شامل اطمينان پذيري، اعتبار و مقبوليت، قابليت تصديق يا تأييد پذيري و انتقال پذيري استفاده شد. براي تجزيه و تحليل داده هاي كيفي در اين مطالعه، از روش تجزيه وتحليل محتواي كيفي متعارف و نرم افزار 10MAXQDA استفاده شد. يافته ها: تبيين تجربه مادران باردار منتهي به استخراج دو درون مايه موانع و تسهيل كننده هاي خود مراقبتي و 4 طبقه اصلي درماندگي، مشكلات درك شده، پذيرش بيماري و حمايت ديگران شد. 13 زير طبقه نيز در قالب طبقات اصلي قرار گرفتند. نتايج مطالعه نشان داد مادران جهت انجام اقدامات خود مراقبتي، نياز به كسب اطلاعات بيشتر از طريق مراقبين سلامت و دريافت حمايت هاي بيشتر از جانب اطرافيان دارند. همچنين مشخص گرديد موانع و تسهيل كننده هاي خود مراقبتي ازنظر مادران در اغلب جوامع تقريباً مشابه است. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه، نياز است اقدامات مناسب در جهت فرهنگ سازي، اطلاع رساني مناسب و ارائه خدمات باكيفيت بالاتر و مطلوب تر براي ارتقاء سطح سلامت و خود مراقبتي مادران مبتلابه ديابت بارداري صورت گيرد.

Background and aims: Diabetes is the most common medical complication of pregnancy. This disease is a growing health problem in the world. Selfcare is the most important factor in the control of chronic diseases such as diabetes. Several factors include biological factors, psychological, economic, social, cultural and health care system. Community Treatment is effective directly and indirectly on selfcare behaviors in patients with diabetes.The aim of this study was to assess mothers, experiences with gestational diabetes on the factors influencing selfcare. Methods: This study is a qualitative conventional content analysis research. In this study, data were collected by semistructured individual interviews. Interviews were performed based on interview guidance. Participants were pregnant women diagnosed with gestational diabetes in 24th36th week of pregnancy who referred to the clinics affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences. After 12 interviews with participants, data were saturated. Conventional content analysis was done for data analysis. To assess the accuracy and reliability of data, four criteria provided by Lincoln and Guba, including dependability, credibility, confirmability and transferability were used. For the analysis of qualitative data in this study, the conventional qualitative content analysis methods and software MAXQDA 10 was used. Results: Perception of pregnant women led to the extraction of two themes: barriers and facilitators to selfcare. The former was featured with four main categories: insolvency, perceived problems, admission disease and support from others. 13 sub categories were also classified in the main form. Results showed that mothers for self care actions, need to get further information via healthcare provider and get more support from their relatives. It was also found barriers and facilitators to take care of mothers in most societies is almost the same. Conclusion: According to the results of this study, it is needed to do appropriate proceedings to promoting culture, providing appropriate information and higher quality services, and promoting healthlevel and selfcare of mothers with gestational diabetes.