دقت سونوگرافي وريد اجوف تحتاني در تعيين فشار وريد مركزي

Accuracy of Inferior Vena Cava Ultrasonography in Determining Central Venous Pressure

زمينه و هدف: سونوگرافي باليني به‌عنوان يك روش سريع و غيرتهاجمي براي مانيتورينگ هموديناميك ممكن است بتواند مطرح باشد. در اين مطالعه ما قصد داريم صحت نتايج سونوگرافي وريد اجوف تحتاني و كاتتر وريد مركزي را در تعيين فشار وريد مركزي مقايسه كنيم. مواد و روش ها: بيماران بالغي كه انديكاسيون كاتترگذاري داخل وريد مركزي دارند وارد يك مطالعه مقايسه‌اي شدند. ديامتر وريد اجوف تحتاني در دم و بازدم در يك سيكل تنفسي توسط سونوگرافي پرتابل دوبعدي اندازه‌گيري شد و كاوال ايندكس محاسبه گرديد. ارتباط بين فشار وريد مركزي و كاوال ايندكس محاسبه شد.Cut of point ، حساسيت، ويژگي و ارزش اخباري مثبت و منفي كاوال ايندكس در تعيين فشار وريد مركزي محاسبه شد. نتايج: 114بيمار وارد مطالعه شدند كه 72 نفر (2/63%) مرد و 42 نفر(8/36%) زن بودند. نتايج اين مطالعه نشان ميدهد كه كاوال ايندكس ?50% با حساسيت 5/92%، اختصاص 5/91%، ارزش اخباري مثبت 94% و ارزش اخباري منفي 5/89%، قوياً 8CVP < را پيشگويي مي‌كند. همچنين كاوال ايندكس ?28% با حساسيت 96% و اختصاصيت 5/94% با 12CVP > ارتباط دارد. ارزش اخباري مثبت اين تست 83% و ارزش اخباري منفي آن 8/98% مي‌باشد. سطح زير منحني ROC در گروه با 8CVP < ، 952/0 و در گروه 12CVP > ، 970/0 مي‌باشد. نتيجه‌گيري: اندازه‌گيري سونوگرافيك پرتابل كاوال ايندكس? 50% قويا با 8CVP < و كاوال ايندكس ?28% با 12 CVP > ارتباط دارد. بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت سونوگرافي وريد اجوف تحتاني يك وسيله تشخيصي مناسب، غيرتهاجمي و سريع درتعيين فشار وريد مركزي مي‌باشد.