عنوان مقاله :
تغييرات سطح سرمي فني‌تويين در پروفيلاكسي تشنج‌هاي بيماران ترومايي سر
عنوان فرعي :
Variability of Phenytoin Serum Level in prophylaxis of Seizures in TBI Patients
پديد آورندگان :
يوسف‌زاده چابك، شاهرخ نويسنده مركز تحقيقات تروماي جاده‌اي، متخصص جراحي مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشكي گيلان، رشت، ايران Yosefzadeh Chabok, Sh. , كاظم‌نژاد، احسان نويسنده مركز تحقيقات تروماي جاده‌اي، دكتراي آمار زيستي، گيلان، رشت، ايران Kazem-Nejad, E. , صفايي، محمد نويسنده دانشگاه علوم پزشكي گيلان , , بهزادنيا، حميد نويسنده , , حق‌پرست، مريم نويسنده دكتراي حرفه‌اي، دانشگاه علوم پزشكي گيلان، رشت، ايران Haghparast, M. , محتشم‌اميري، زهرا نويسنده مركز تحقيقات تروماي جاده‌اي، متخصص پزشكي اجتماعي و طب پيشگيري، دانشگاه علوم پزشكي گيلان، رشت، ايران Mohtasham Amiri, Z. , داوودي‌كيا‌كلايه، علي نويسنده مركز تحقيقات تروماي جاده‌اي، متخصص پزشكي اجتماعي و طب پيشگيري، دانشگاه علوم پزشكي گيلان، رشت، ايران Davoodi Kia Kelaye, A. , كوچكي‌نژاد ارم‌ساداتي، ليلا نويسنده مركز تحقيقات تروماي جاده‌اي، كارشناس پرستاري، دانشگاه علوم پزشكي گيلان، رشت، ايران Koochaki-Nejad Eram Sadati, L.
اطلاعات موجودي :
فصلنامه سال 1391
رتبه نشريه :
فاقد درجه علمي
كليدواژه :
سطح سرمي , آسيب تروم , پروفيلاكسي , تشنج , فني‌تويين
چكيده فارسي :
مقدمه: آسيب‌هاي تروماتيك مغزي يكي از شايع‌ترين علل شناخته شده تشنج بوده و حدود 10% بيماران با تروماي شديد و متوسط سر دچار تشنج مي‌شوند. فني‌تويين يك داروي ضد تشنج است كه به طور گسترده براي پيشگيري از تشنج در بيماران ترومايي تجويز مي‌گردد. اين دارو حتي در غلظت‌هاي درماني نيز داراي فارموكينيتيك غيرخطي بوده و تجويز آن نيازمند پايش مداوم سطح پلاسمايي دارو و تنظيم دوز است.
هدف: هدف از اين مطالعه بررسي تغييرات سطح سرمي فني‌تويين در بيماران ترومايي سر بستري درمركز آموزشي درماني پورسيناي رشت، به منظور تعيين دقيق‌تر دوز مصرفي دارو جهت رسيدن به سطح پروفيلاكتيك مي‌باشد.
مواد و روش‌ها: طي يك مطالعه توصيفي- مقطعي 90 بيمار بستري در بخش تروماي بيمارستان پورسينا مورد بررسي قرار گرفتند. سطح سرمي فني‌تويين در روزهاي اول، سوم و هفتم پس از بستري با استفاده از كيت‌هاي RAN DOX اندازه‌گيري و سپس نتايج با استفاده از نرم‌افزار SPSSنسخه 16 بر اساس روش Repeated ANOVA (آناليز واريانس با اندازه‌هاي تكراري) و Chi square test مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت.
نتايج: از ميان 90 بيمار بررسي شده، 79 بيمار مرد (7/87%) و 11 بيمار زن (3/12%) بودند. ميانگين سني مردان 6/15±3/36 و ميانگين سني زنان 16±7/41 بود. تغييرات سطح سرمي فني‌تويين در روز اول، سوم و هفتم به ترتيب 49/4±3/7، 3±8/14 و 2/4±9/21 يك سير صعودي داشته و از لحاظ آماري معنادار بوده است (01/0 > p). ولي ميزان فني‌تويين به تفكيك جنس در زمان‌هاي مورد بررسي داراي تغييرات يكسان بوده و مقادير آن از لحاظ آماري معنادار نبوده است. اما روند تغييرات فني‌تويين برحسب گروه هاي سني يكسان نبوده و توزيع فراواني سطح آن در زمان‌هاي مورد بررسي (روز اول، روز سوم و روز هفتم) از لحاظ آماري معنادار بوده است (05/0 > p). سطح سرمي فني‌تويين در 24 ساعت اول در 6/75% بيماران به سطح درماني نرسيد. ميانگين سطح سرمي فني‌تويين در روز سوم در سطح درماني بود و تنها در 5% از بيماران سطح سرمي فني‌تويين به سطح درماني نرسيد (05/0 ?p). ميانگين سطح سرمي فني‌تويين در روز هفتم در بيش از نيمي از بيماران mg/dl 30-20 بوده و در اين مرحله از اندازه‌گيري، كليه بيماران به سطح درماني رسيدند (05/0 ?p).
نتيجه‌گيري: استفاده از فني‌تويين به دليل دامنه محدود درماني اين دارو و فارماكوكينيتيك خطي آن نيازمند مونيتورينگ دقيق مي‌باشد زيرا نوسانات غلظت دارو مي‌تواند منجر به ايجاد مسموميت يا فقدان اثربخشي دارو گردد و بايد دقت بيش‌تري در تجويز اين دارو با توجه به جنس، سن و مقدار دوز مورد نياز صورت گيرد.
عنوان نشريه :
نشريه دانشگاه علوم پزشكي البرز
عنوان نشريه :
نشريه دانشگاه علوم پزشكي البرز
اطلاعات موجودي :
فصلنامه با شماره پیاپی سال 1391
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
