بررسي مقايسه اي تاثير آزادسازي فشار نقاط ماشه‬اي وكينزيوتيپينگ بر روي بهبودي درد و قدرت عضلات ابداكتور هيپ در بيماران مبتلا به درد پاتلو فمورال

The Comparison of the Effects of Trigger Points Pressure Release and Kinesio Taping on Pain and Hip Abductor Muscles Strength in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome

زمينه و هدف: ناكارآمدي عضلات هيپ در تشديد سندرم درد پتلافمورال نقش مهمي بازي ميكند كه ميتواند به صورت نقاط ماشه اي مايوفاشيال در عضلات اين ناحيه بروز كند. بنايراين هدف ما بررسي شيوع نقاط ماشه اي مايوفاشيال عضلات گلوتئوس مديوس و كوادرتوس لومبروم و تأثير يك مداخله درماني بر شدت درد و قدرت ايزومتريك عضلات ابداكتور هيپ در بيماران مبتلا به سندرم درد پتلافمورال بود. روش كار: تعداد 40 آزمودني (20 نفر بيمار و 20 نفر سالم) به صورت داوطلبانه وارد مطالعه شدند. نقاط ماشه اي مايوفاشيال پنهان در دو عضله گلوتئوس مديوس و كوادرتوس لومبروم مورد ارزيابي قرار گرفت و از دينامومتر دستي جهت اندازه گيري قدرت ايزومتريك حداكثري عضلات ابداكتور ران استفاده شد. آزمودنيهاي مبتلا به سندرم درد پتلافمورال كه داراي نقاط ماشه اي در عضله گلوتئوس مديوس بودند به طور تصادفي به دو گروه درماني (ميانگين سن: 4.6 ±.24.4 سال) و كنترل (ميانگين سن: 4.3±23.3سال) تقسيم شدند. مداخله درماني شامل آزادسازي فشار نقاط ماشهاي و كينزيوتيپينگ بود. شدت درد و قدرت ايزومتريك حداكثري عضلات ابداكتور راني پيش و پس از اعمال مداخله در دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: بيماران مبتلا به سندرم درد پتلافمورال به طور معني داري بيشتر از افراد سالم داراي نقاط ماشه اي مايوفاشيال پنهان در عضلات گلوتئوس مديوس و كوادرتوس لومبروم ميباشند (p<0.001). استفاده از مداخله درمان آزادسازي فشار نقاط ماشه اي و كينزيوتيپينگ ميتواند به طور معني داري باعث كاهش درد اين بيماران شود (p<0.001)، در حالي كه تأثير معني داري بر روي قدرت ايزومتريك عضلات ابداكتور راني ندارد (p>0.05). نتيجه گيري: استفاده از مداخله درماني آزادسازي فشار نقاط ماشه اي و كينزيوتيپينگ به صورت توأمان ميتواند باعث كاهش درد بيماران مبتلا به سندرم درد پتلافمورال گردد. مطالعات بيشتري جهت فهم مكانيزم اثربخشي اين روش مورد نياز است.

Background & objectives: Hip muscles insufficiency plays a significant role in deterioration of patellofemoral pain syndrome (PFPS), which can be manifested as myofascial trigger point (MTrPs) in hip muscles. Then, our purpose was to determine the prevalence of MTrPs in the gluteus medius (GMe) and quadratus lumborum (QL) muscles and to investigate the effect of a therapeutic intervention on pain intensity and hip abductor muscles isometric strength in patients with PFPS. Methods: Forty volunteer subjects (20 patients and 20 healthy) participated in the study. Latent MTrPs in GMe and QL were evaluated and a handheld dynamometer was used to measure peak isometric strength test (PIST) for hip abductors. Patients with PFPS having MTrPs in GMe were randomly divided into either a treatment group (Mean age&plusmn;SD: 23.2&plusmn;4.3 years) or control (Mean age&plusmn;SD: 24.4&plusmn;4.6 years). The therapeutic intervention included trigger point pressure release (TrPPR) and Kinesio Taping&reg; (KT). Pain intensity and PIST for hip abductors were assessed at baseline and after intervention in both groups. Results: There is more significant patients with PFPS having latent MTrPs in GMe and QL than the healthy counterparts (p<0.001). Using TrPPR and KT significantly decreases pain in such patients (p<0.001); however, no significant effect was observed on hip abductors peak isometric strength (p>0.05). Conclusion: Concomitant using of TrPPR therapy and KT method can decrease pain intensity in individuals with PFPS. Further studies are required to understand the underlying mechanisms.