ارزيابي مواجهه كارگران يك صنعت مقره‌سازي با سيليس كريستالي تعيين ريسك مرگ و مير ناشي از سيليكوزيس و سرطان ريه

Occupational exposure assessment to crystalline silica in an insulator industry: Determination the risk of mortality from silicosis and lung cancer

مقدمه: مواجهه با گردو غبار ناشی از ذرات سیلیس كریستالی می‌تواند سلامت كارگران مشاغل مختلف مانند ریخته‌گری، سنگ كوبی، سنگ زنی، فعالیت‌های ساختمانی، مقره سازی، صنایع شیشه‌گری و سندبلاست را به طور جدی به خطر بیاندازد. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی میزان مواجهه با سیلیس كریستالی و تعیین ریسك مرگ و میر ناشی از سیلیكوزیس و سرطان ریه در اثر مواجهه با سیلیس در بین كارگران یك صنعت مقره سازی بود. روش كار: نمونه برداری فردی از 60 كارگر مرد این صنعت با كمك سیكلون نمونه برداری نایلونی 10 میلی متری و فیلترهای ممبران با قطر 37 میلی متر و منافذ 8/0 میكرون صورت گرفت. نمونه‌ها مطابق روش7601 انستیتو بین المللی ایمنی و بهداشت حرفه‌ای آمریكا (NIOSH) آماده سازی و  به‌وسیله طیف سنجی مرئی تعیین مقدار شدند. ارزیابی ریسك مرگ و میر در اثر سیلیكوزیس ناشی از مواجهه با سیلیس كریستالی با استفاده از مدل Mannetje و همكاران برای بازه زمانی10 ساله صورت گرفت. میزان مرگ و میر در اثر سرطان ریه با استفاده از مدل رگراسیون خطی استنتاج شده از مطالعه Rice  و همكاران محاسبه ‌گردید. یافته ها: بیش‌ترین میزان مواجهه با سیلیس در واحد بسته بندی مواد (mg/m3 28/0±54/0) و كم‌ترین میزان مواجهه در قسمت كوره (mg/m3 01/0±02/0) صنعت مورد بررسی بود. به طور كلی در همه نمونه‌ها، غلظت سیلیس كریستالی بالاتر از حد مجاز مواجهه شغلی  توصیه شده توسط انجمن متخصصین بهداشت صنعتی آمریكا (ACGIH)د(mg/m3 025/0) بود.  طبق مدل Mannetje و همكاران، میزان مواجهه تجمعی 25 درصد افراد مورد مواجهه در دامنه 0 تا 99/0 قرار می‌گیرند كه نشان دهنده مرگ 1 نفر در هر هزار نفر می‌باشد. در این مطالعه ریسك مرگ و میر بر اثر سرطان ریه بر اساس مدل خطی Rice  و همكاران در دامنه 94-7 نفر در هر هزار نفر كارگر مواجهه یافته با سیلیس به دست آمد. نتیجه گیری: به طور كلی میانگین مواجهه حسابی و هندسی سیلیس كریستالی افراد مورد آزمون، بالاتر از حدود توصیه شده شغلی بود. ریسك مرگ و میر ناشی از سیلیكوزیس برای بیش‌تر كارگران مقره سازی بالاتر از 1 در 1000 (سطح غیر قابل قبول ریسك) تعیین گردید. تخمین مرگ و میر ناشی از سرطان ریه به‌علت مواجهه با سیلیس نیز سطح بالایی از ریسك مرگ و میر را نشان می‌داد.

Introduction: Exposure to crystalline silica dust can seriously threaten health of workers engaged in processes such as casting, stone crushing, grinding, construction activities, insulator manufacturing, and glassblowing and sandblasting. The aim of this study was to assess occupational exposure to crystalline silica and to determine the risk of mortality from silicosis and lung cancer in an insulator manufacturer. Material and Method: Air personal sampling was performed using 10 mm nylon cyclone and mixed cellulose ester (MCE) membrane filters (5 mm diameter, 0.8 μm pore size) for 60 male workers. Samples were prepared and analyzed according to the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) 7601 standard method. The risk assessment of mortality due to silicosis resulting from crystalline silica exposure was done by using model of Mannetje et al. for the period of 10 years. The mortality rate of lung cancer was determined using a linear regression model derived from the study Rice et al.   Result: The highest and lowest exposure levels to silica were belonged to the packing unit (0.54±0.28 mg/m3) and the furnace (0.02±0.01 mg/m3), respectively. Crystalline silica concentrations for all samples were higher than Threshold Limit Values (0.025 mg/m3) recommended by the American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH). According to Mannetje et al. model, the cumulative exposure of 25% workers was in the range 0 to 0.99 that it represents 1 death per 1,000 people. The risk of mortality due to lung cancer was obtained in the range of 7-94 persons per 1000 workers exposed to silica. Conclusion: In general, the geometric and arithmetic mean of crystalline silica exposure was higher than threshold limit value for most of the subjects. For all workers of the insulator manufacturer, the risk of silicosis related mortality was higher than 1/1,000 (unacceptable level of risk). Predicting the lung cancer mortality from silica exposure indicated a high level of mortality risk among understudied workers.