تأثير ماساژ لمسي - كششي بر ميزان بيلي روبين جلدي نوزادان ترم مبتلا به هيپربيلي روبينمي تحت درمان با فتوتراپي

The Effect of TactileKinesthetic Massage on Transcutaneous Bilirubin in Term Neonates With Hyperbilirubinemia Care With Phototherapy

مقدمه: يكي از عوارض هيپربيلي روبينمي كرينكتروس ميباشد. ماساژ منجر به كاهش جذب مجدد بيلي روبين به داخل خون ميشود؛ لذا ميزان زردي را كاهش ميدهد. پژوهش حاضر با هدف تعيين تأثير ماساژ لمسي كششي بر ميزان بيلي روبين جلدي نوزادان ترم مبتلا به هيپربيلي روبينمي انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي نوزادان مبتلا به زردي فيزيولوژيك بستري در بخش نوزادان يكي از بيمارستانهاي آموزشي شهر زاهدان در سال 1393 انجام گرديد. 80 نوزاد به روش در دسترس و تدريجي انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه مداخله (40 نوزاد) و كنترل (40 نوزاد) قرار گرفتند. در گروه مداخله، ماساژ لمسي كششي به مدت 3 بار در روز و هر بار به مدت 10 دقيقه و به مدت 2 روز انجام شد و ميزان بيليروبين قبل، 24 ساعت و 48 ساعت پس از مداخله بررسي شد. دادهها با استفاده از پرسشنامه ويژگيهاي فردي و دستگاه بيليروبين سنج پوستي جمع آوري شدند. تجزيه و تحليل دادهها با استفاده از آزمونهاي تي مستقل و آناليز واريانس اندازههاي تكراري و تحت نرم افزار آماري SPSS 16 انجام شد. يافتهها: ميانگين بيلي روبين در گروه مداخله قبل از مداخله (2/45&±; 9/71)، 24 ساعت (2/4&±; 6/48) و 48 ساعت پس از مداخله (2/43&±; 8/17) اختلاف آماري معني داري داشتهاند (0/05> P). ولي ميانگين بيلي روبين در گروه شاهد در اين سه زمان اختلاف آماري معني داري نداشته است (0/05< P). همچنين تفاوت آماري معني داري در تعداد دفعات مكونيوم در اين سه زمان در دو گروه وجود نداشت (0/05< P). نتيجه گيري: ماساژ ميتواند در كاهش بيلي روبين نوزادان مؤثر باشد. لذا پرستاران ميتوانند اين روش را به عنوان يك روش غير دارويي جهت كاهش بيلي روبين در كنار فتوتراپي به كار برند.

Introduction: Kernicterus is one of the side effects of hyperbilirubinemia. Massage lead to further reduction of bilirubin reabsorption in the blood, so decreases jaundice. This study was conducted to examine the effect of tactilekinesthetic massage on transcutaneous bilirubin in term neonates with hyperbilirubinemia. Methods: This clinical trial study was implemented on neonates with physiological jaundice hospitalization at the neonatal ward at one of the educational hospitals of Zahedan during year 2014. Eighty neonates were selected with convenience and sequential sampling and divided randomly to two groups, intervention group (40) and control group (40). In the intervention group, tactilekinesthetic massage was implemented for two days and three times every day and every session lasted 10 minutes and the mean bilirubin was determined preintervention, and 24 hours and 48 hours after intervention. Data were gathered through demographic questionnaire and TranscutaneousBilirubinometry. Data were analyzed through SPSS 16 and using the ttest and repeated measures Analysis of Variance (ANOVA). Results: The mean bilirubin in the intervention group, and pre intervention (9.71 &±; 2.45), 24 hours (6.48 &±; 2.4) and 48 hours after intervention (8.17 &±; 2.43) were significantly different statically (P < 0.05). However, the mean of bilirubin did not show a significant difference statistically at these three time points between the two groups (P > 0.05). Also, the number of meconium defecation was not significantly different statistically at these three time points between the two groups (P > 0.05). Conclusions: Massage can cause an impact in bilirubin reduction in neonates. Therefore, nurses can use this method as a nonpharmaceutical method along with phototherapy for reduction of bilirubin.