مروري بر روش هاي هدايت اولتراسوند در بيحسي ناحيه اي در شبكه عصبي براكيال

مقدمه: بلوك شبكه براكيال براي اندام فوقاني، از روش هاي ارزشمند در ايجاد بيحسي ناحيه اي است. كليد موفقيت در اين امر بستگي به دقت قرارگيري سوزن، تمركز روي عصب و تزريق بيحسي موضعي دارد. در سال هاي اخير هدايت توسط سونوگرافي به سرعت در بيحسي ناحيه اي تيديل به يك استاندارد شده است. بنابراين مرور جنبه هاي مختلف هدايت سوزن براي بيحسي ناحيه اي شبكه براكيال با استفاده از اين روش ضروري به نظر مي رسد. هدف: بررسي جنبه‌هاي مختلف هدايت سوزن براي بي‌حسي ناحيه‌اي شبكه عصبي براكيال. مواد و روش ها: براي اين مطالعه از منابع و مقاله هاي منتشر شده از سال 2016- 1990 استفاده شد. نتايج: در اين مقاله مروري اصول تكنولوژي اولتراسوند و جنبه هاي مختلف بيحسي ناحيه اي تحت هدايت اولتراسوند براي شبكه براكيال در سطوح اعصاب اينتراسكالن، بالاي ترقوه، زير ترقوه، آگزيلاري و سه عصب ديگر شناخته شده به عنوان اعصاب راديال، مديان و اولنار مورد بررسي قرار گرفت. نتايج اين مطالعه نشان مي دهد كه بلوك اعصاب محيطي تحت هدايت اولتراسوند موجب لوكاليزه كردن بهتر عصب و در نتيجه زمان كمتر براي انجام بلوك، حجم كمتر داروي بيحسي موضعي، رويت نحوه و محل انتشار و خطر پايين تر سميت دارو، شروع سريع تر و بلوك كامل تر اعصاب، مدت طولاني تر بلوك اعصاب حسي و حركتي مي شود. نتيجه گيري: روش هاي اولتراسوند علاوه بر ارزان و در دسترس بودن، امكان هدايت سوزن تحت سونوگرافي در بيحسي ناحيه اي را فراهم نموده و موجب كاهش درد، مرخص شدن سريع بيمار، عوارض كم و رضايتمندي بالا بيمار مي شود. اين روش ممكن است به سرعت جاي خود را در بيحسي ناحيه اي به عنوان يك استاندارد طلايي در مقايسه با روش‌هاي ديگر تثبيت كند.

Introduction: Brachial plexus block for upper extremity is a valuable method of providing regional anesthesia. The key to success is based on the accuracy of needle placement, nerve localization, and local anesthetic injection. In recent years, ultrasound guidance is rapidly becoming the gold standard for regional athesthesia. Objectives: Review of different aspects of needle guidance for Brachial plexus block regional anesthesia using ultrasound guided methods. Materials and Methods: In this study, we used the references and published articles within 1990 -2016. Results: The principles of ultrasound technology and different aspects of ultrasound guidance for regional anesthesia of brachial plexus such as interscalene, supraclavicular, infraclavicular, axillary nerves, and other three nerves known as the radial, median, and ulnar nerves were assessed in this review article. The results of this study showed that peripheral nerves block caused better nerve localization and less time for blocking, less volume of local anesthetic medicine, having better view, spread site, and less dangerous medicine toxicity, quicker onset, more complete nerve block, and higher time of block for sensory and motor nerves using ultrasound guidance. Conclusions: The ultrasound techniques are cheap and available. Besides, they provide needle guidance using ultrasound in regional anesthesia and result in reduced pain, faster discharge, low complication rates, and high patient’s satisfactions. This technique may rapidly become the gold standard, compared with other techniques for regional anesthesia. Conflict of interest: None declared.