تاثير افزودن برنامه تمرين درماني به درمان استاندارد بر ناتواني و درد افراد مبتلا به كمردرد حاد غير اختصاصي: كارآزمايي باليني تصادفي يكسو كور

The Effects of Supplementary Exercise Therapy on the Functional Disability and Pain in Subjects with Acute Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Single-Blind Clinical Trial

مقدمه: در مورد استفاده از تمرينات فعال در مرحله حاد در افراد مبتلا به كمردرد غير اختصاصي اختلاف نظر وجود دارد. هدف پژوهش حاضر، مقايسه اثرات درمان استاندارد با و بدون تمرين درماني در مبتلايان به كمردرد حاد غير اختصاصي بود. مواد و روش‌ها: تعداد 43 فرد مبتلا به كمردرد حاد غير اختصاصي به صورت تصادفي به دو گروه آزمون (مانيپولاسيون و تمرين درماني 21 نفر) و گروه شاهد (مانيپولاسيون 22 نفر) تقسيم شدند. پس از اخذ رضايت‌نامه آگاهانه، اطلاعات جمعيت‌شناسي افراد در فرم مخصوص ثبت گرديد. اثرات ضد درد فوري مانيپولاسيون ستون فقرات به وسيله VAS، قبل و بلافاصله بعد از مانيپولاسيون ستون فقرات در هر گروه اندازه‌گيري شد. ميزان ناتواني عملكردي بر اساس نمره پرسش‌نامه Oswestry و درد قبل از اولين جلسه درمان، در پايان آخرين جلسه درمان و يك ماه بعد از اتمام درمان جمع‌آوري شد. يافته‌ها: تعداد 40 نفر مراحل مختلف مطالعه را به طور كامل پشت سرگذاشتند. در هر دو گروه آزمون و شاهد بهبودي معني‌داري در شدت درد (001/0 > P) و نمره ناتواني عملكردي (001/0 > P) به دنبال اتمام درمان مشاهده شد، هر چند تفاوت دو گروه در ميزان درد (24/0 = P) و ناتواني عملكردي (42/0 = P) معني‌دار نشد. از سوي ديگر، در هر دو گروه ميزان كاهش درد بلافاصله بعد از انجام مانيپولاسيون به صورت معني‌داري كاهش داشت (001/0 > P). نتيجه‎گيري: به نظر مي‌رسد كه برخلاف بهبود معني‌دار ناتواني عملكردي و درد مبتلايان به كمردرد حاد غير اختصاصي بلافاصله پس از مانيپولاسيون و تمرين درماني، اين بهبودي تفاوت معني‌داري با بهبودي ناشي از استفاده از مانيپولاسيون به تنهايي ندارد. انجام مطالعات بيشتر با استفاده از برنامه‌هاي تمرين درماني مختلف و در انواع مختلف كمردرد توصيه مي‌شود.