مشكلات خلقيرفتاري كودكان زودرس در سنين مدرسه

Mood and Behavioral Problems in SchoolAged Preterm Children

مقدمه: تولد زودرس مي تواند تأثير سوئي بر تكامل رشدي، شناختي، خلقي و رفتاري كودك داشته باشد، در اين راستا پژوهش حاضر با هدف مقايسه ي ميزان نشانه هاي اختلالات خلقي و اضطرابي و هم چنين اختلالات رفتاري شامل مشكلات بيش فعالي/كمبود توجه، مشكلات نافرماني مقابله اي و مشكلات سلوك در كودكان زودرس و سررس مقطع ابتدايي انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه از روش پژوهشي علي مقايسه اي استفاده شد. ابزار جمع آوري اطلاعات شامل سياهه ي رفتاري كودك (CBCL) و پرسشنامه ي سوابق زايماني توسط 400 دانش آموز يك مدرسه ي پسرانه و يك مدرسه ي دخترانه كه به شكل در دسترس انتخاب شدند، براي والدين آنها ارسال گرديد. 260 پرسشنامه توسط والدين تكميل و به مدرسه ارجاع شد. از بين 215 پرسشنامه اي كه به طور كامل تكميل شده بود، 27 كودك زودرس (11 دختر و 16 پسر) و 27 كودك سررس (11 دختر و 16 پسر) از نظر سن و جنس همتا شدند و داده هاي به دست آمده با روش هاي آمار توصيفي و آزمون تحليل واريانس چند متغيري (MANOVA) مورد بررسي و تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج پژوهش نشان داد ميانگين نمرات مشكلات خلقي، اضطرابي، بيش فعالي/كمبود توجه، نافرماني مقابله اي و سلوك در گروه زودرس نسبت به گروه سررس بيش تر است و بر اساس آزمون تحليل واريانس چند متغيري، دو گروه از اين نظر اختلاف معني داري داشتند (0/01= P). نتيجه گيري: نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه كودكان زودرس از نشانه هاي بيش تر اختلالات خلقي و رفتاري رنج مي برند. اين نشانه ها در مورد اكثر اين كودكان در حد باليني نبود اما نسبت به گروه كنترل تفاوت قابل ملاحظه اي داشت كه نشان مي دهد تولد زودرس به دليل تاثيرگذاري بر مكانيزم هاي زيربنايي مؤثر بر رشد مغزي مي تواند در درازمدت پيامدهاي روانشناختي را تحت تأثير قرار دهد.

Introduction: Preterm birth has been associated with a high frequency of developmental disturbances and risk for longterm cognitive, affective and behavioral problems. Therefore, the goal of this study was to compare the level of mood disorders and anxiety symptoms, as well as behavioral disorders including hyperactivity/attention deficit problems, and oppositional defiant problems, and to compare the conduct problems between preterm and term children at elementaryschool age. Methods: The research had a causalcomparative approach. Of the 260 of 400 parents who responded, 215 had full reports on Child Behavioral Checklist and obstetric conditions questionnaire; 27 preterm children were compared with term counterparts, who were paired according to gender and age. Data were analyzed using SPSS (version 20), descriptive statistics and multipleway analysis of variance (MANOVA). Results: The results of this study showed that, children who were born preterm had significantly higher levels of affective disorder, anxiety disorder, attentiondeficit/hyperactivity disorder, oppositional defiant disorder and conduct disorder scores compared with the controls. Conclusions: Preterm birth is associated with affective and behavioral problems. Together with the results of our study, these findings suggest that mechanisms linking early environment with laterlife susceptibility to clinical outcomes might include mechanisms leading to shorter gestation age.