تخمين دوز جذبي ناشي از راديوداروي 99mTcDMSA در بيماران كودك تحت اسكن كليه با استفاده از نرم‌افزار MIRDose و با بكارگيري روش تركيبي پلنار SPECT

The Estimation of 99mtc DMSA Absorbed Dose in Renal Scintigraphy of Pediatric Patients Using MIRDOSE Software and Planar/SPECT Hybrid Method

مقدمه: راديونوكلئيد تكنسيوم نشان دار شده با دي مركپتو سوكسينيك اسيد (99mTcDMSA) به عنوان عاملي براي ارزيابي اختلالات دستگاه ادراري و كليوي نقش مهمي در تصويربرداري پزشكي هسته اي كودكان دارد. هدف از اين مطالعه، تخمين دوز رسيده به اندام ها ناشي از راديوداروي 99mTcDMSA در كودكان با استفاده از نرم افزار MIRDOSE با بكارگيري روش تركيبي پلنارSPECT بود. روش بررسي: ۱۰ بيمار كودك بستري شده به دليل اختلالات دستگاه ادراري و كليوي تحت ۳ الي ۵ اسكن پلنار و يك SPECT در طي ۱ الي ۲۰ ساعت پس از تزريق راديوداروي 99mTcDMSA قرار گرفتند. همچنين به منظور مرجع ساختاري از اندام هاي بيماران تصوير MRI از هر كدام به عمل آمد. اكتيويته تجمعي در هر يك از اندام ها با استفاده از روش تركيبي پلنارSPECT به دست آمد و سپس با استفاده از نرم افزار MIRDOSE دوز جذبي آن ها محاسبه شد. يافته ها: ميانگين دوز جذبي ناشي از راديوداروي 99mTcDMSA در كودكان براي اندام هاي كليه ها (۱۶۰&±۲۰۰)، غدد فوق كليوي (5/9± 1/15)، ديواره مثانه (8/9 ± 7/14)، طحال (8/7 ± 7/12)، گنادها (2/11 ± 4/12)، پانكراس (2/6 ± 5/10) و ديواره صفرا (7/5 ± 8/9)، ميكرو سيورت بر مگابكرل بودند. همچنين ميانگين دوز مؤثر براي بيماران Sv/MBq 03/6 ± 01/10 بود. نتيجه گيري: اختلاف ميان دوزهاي جذبي رسيده به اندام هاي مختلف بيماران ناشي از مقادير متفاوت جذب راديودارو در اندام ها براي بيماران مختلف است. روش عملي كمي سازي تصاوير با استفاده از روش تركيبي پلنارSPECT/ مي تواند در تعيين اكتيويته تجمعي اندام با دقت قابل قبولي بكار گرفته شود.

Introduction: 99mTc–Dimercaptosuccinic Acid (DMSA) as evaluation of pediatric genitourinary abnormalities has an important role in pediatric nuclear medicine. The aim of this study was to estimate organs absorbed dose for children injected by 99mTc DMSA using MIRDOSE software and hybrid planar/SPECT method. Methods: After injection of 99mTcDMSA, ten children with genitourinary abnormalities underwent 35 planar scans and single SPECT scan (at 1 to 20 h post injection). Also for anatomical reference of patients’ organs, MRI scans were performed for each patient. A hybrid planar/SPECT method was used to plot time activity curves for obtain source organs cumulated activity and then to calculate obserbed doses of organs MIRDOSE software was used. Results: Mean absorbed dose due to 99mTcDMSA in pediatric for kidneys (200 &± 160), adrenals (15.1 &± 9.5), urinary bladder wall (14.7 &± 9.8), spleen (12.7 &± 7.8), gonads (12.4 &± 11.2), pancreas (10.5 &± 6.2), gall bladder wall (9.8 &± 5.7) , , , , , micro Sivert per MegaBequrel, respectively. Also, the mean effective doses was 10.01 &± 6.03 µSv/MBq. Conclusion: The difference between the radiation doses received by the various organs of the patients caused by different amounts of radiopharmaceutical uptake in organs for different patients. Image quantities practical method using planar/SPECT hybrid method can be utilized with acceptable accuracy in determination of cumulative activity.