بررسي نقش پلاك ايندكس قبل از جراحي با ميزان درد بعد از جراحي مولر سوم نهفته فك پايين

Evaluation of the influence of preoperative plaque index on pain after surgical removal of impacted mandibular third molars

با توجه به اهميت درد پس از جراحي مولر سوم نهفته فك پايين براي بيمار و دندان‌پزشك و همچنين با توجه به اهميت تاثير بهداشت دهان بر روي نتيجه درمان‌هاي جراحي و خلا اطلاعاتي موجود در زمينه تاثير پلاك دنداني بر درد پس از جراحي مولر سوم نهفته فك پايين، مطالعه حاضر با هدف تاثير پلاك ايندكس قبل از جراحي بر درد بعد از جراحي مولر سوم نهفته فك پايين انجام شد. اين تحقيق با طراحي cohort انجام گرفت. از بين بيماران مراجعه‌كننده به دانشكده دندان‌پزشكي دانشگاه آزاد اسلامي تهران در سال 1392 كه انديكاسيون جراحي دندان عقل نهفته را دارا بودند، پلاك ايندكس به روش Oʹleary گرفته شد و تعداد 30 بيمار انتخاب شدند. 15 نفر داراي پلاك ايندكس بالاي 40%(گروه مورد) و 15 نفر داراي پلاك ايندكس پايين 40%(گروه شاهد) بودند. معيار 40% بر اساس مقالات در زمينه پريودنتولوژي تعيين گرديد. دو گروه مورد و شاهد از نظر جنس، سن و نوع دندان عقل نهفته مشابه‌سازي شدند. تمامي اعمال جراحي توسط يك فرد انجام شد. پس از جراحي ميزان درد در هر دو گروه با استفاده از شاخص VAS (Visual Analogue Scale) در روزهاي 1، 3 و 7 پس از جراحي بررسي گرديد. ميزان درد پس از جراحي در هر مقطع با آزمون من‌‌‌ويتني و ميزان درد با لحاظ كردن عامل زمان با آزمون Friedman مورد ارزيابي قرار گرفت (05/0=?). گروهي كه پلاك ايندكس بالاي 40% (گروه مورد) داشتند درد بيشتري را نسبت به گروهبا پلاك ايندكس پايين‌تر از 40% (گروه شاهد) در زمان‌هاي مورد بررسي گزارش كردند كه اين اختلاف از لحاظ آماري معني‌دار بود (01/0=p value). البته در بيماران هر دو گروه افرادي كه مدت زمان جراحي طولاني‌تري داشتند، مدت زمان درد بيشتري را در طول هفته ابراز كردند. بهداشت دهاني ضعيف قبل از جراحي با درجات بالاتر از درد بعد از جراحي دندان‌هاي مولر سوم نهفته فك پايين ارتباط دارد. پلاك ايندكس دنداني،جراحي دندان عقل، منديبل.

Introduction: Considering the importance of pain as a main complication after mandibular third molar surgery, the effect of oral hygiene on the outcome of treatment and lack of sufficient information on the effect of preoperative plaque index on the severity of pain after mandibular third molar surgery, this study was undertaken to evaluate the influence of preoperative plaque index on pain after surgical removal of impacted mandibular third molars. Materials & Methods: This study was designed as a cohort study. Plaque index of the patients admitted into the Islamic Azad University, School of Dentistry, Tehran in 2014, who required surgery for the removal of impacted wisdom teeth, was determined by the OʹLeary method. Thirty patients were selected; 15 subjects had a plaque index over 40% (case group) and 15 had a plaque index below 40% (control group). A 40% criterion was selected based on articles in the field of periodontology. The two groups were matched in relation to age, gender and the type of the impacted tooth. All the surgeries were carried out by one surgeon. The postoperative pain severity in both groups was recorded by VAS (visual analogue scale) on the first, third and seventh days after surgery and assessed by Man-Whitney U and Friedman tests at each time interval (? = 0.05). Results: The group with plaque indexes over 40% (the case group) reported higher postoperative pain levels than the control group with plaque indexes under 40% and this difference was statistically significant (p value = 0.01). However, in both groups, patients who had a longer duration of surgery reported more severe postoperative pain during the first week. Conclusion: Poor preoperative oral hygiene correlated with more severe postoperative pain after surgical removal of impacted mandibular third molars. Key words: Dental plaque index, Mandible, Third molar surgery.