بررسي دقت تشخيصي سيتولوژي به روش آسپيراسيون سوزني ظريف در تشخيص ضايعات غدد بزاقي پاروتيد (يك مطالعه گذشته‌نگر در اصفهان)

Evaluation of the accuracy of fine needle aspiration in the diagnosis of parotid salivary gland lesions: A retrospective study in Isfahan

مقدمه: ضايعات غددبزاقي طيف وسيعي از ضايعات مشتمل بر ضايعات عفوني، انسدادي و تومورهاي غدد بزاقي را شامل مي‌شوند. جهت تشخيص ماهيت اين‌گونه ضايعات در ابتدا از روش نمونه‌گيري سوزني ظريف (Fine needle aspiration)FNA استفاده مي‌گردد كه با استفاده از اين روش خصوصيات سيتولوژيك بيشتر ضايعات التهابي و نيوپلاسم‌هاي غدد بزاقي قابل تشخيص مي‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين دقت تشخيصي سيتولوژي به روش آسپيراسيون سوزني ظريف در تشخيص ضايعات غدد بزاقي پاروتيد انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، 170 نمونه اخذ شده از غده بزاقي پاروتيد كه در ابتدا به روش FNA نمونه‌برداري شده و بعد از عمل جراحي ضايعه، تحت ارزيابي هيستوپاتولوژي قرار گرفته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. نتايج مكتوب مربوط به هر دو روش نمونه‌برداري (سيتولوژي و هيستوپاتولوژي) مورد مقايسه قرار گرفت و نتايج با كمك نرم‌افزار آماري spss نسخه 22 و آزمون‌هاي آماري كاي اسكوير، T-test و آزمون‌هاي حساسيت و ويژگي مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت (05/0=?). يافته‌ها: نتايج حاصل از آزمون كاي‌اسكوير و T-test درصد توافق بين FNA و بيوپسي 64/78 % نشان داد، حساسيت و ويژگي FNA به ترتيب 97% و 37/81 % به دست آمد. موارد مثبت كاذب و منفي كاذب FNA نيز به ترتيب 62/18 % و94/2 % بود. نتيجه‌گيري: از FNA مي‌توان به عنوان يكي از گام‌هاي كمكي اوليه براي بررسي تومورها و ضايعات غدد بزاقي بيماران استفاده نمود وگام بعدي بايستي بسته به شرايط بيمار و نظر پزشك معالج تصميم‌گيري شود. كليد واژه‌ها: نمونه‌گيري سوزني ظريف، ضايعات غدد بزاقي، حساسيت، ويژگي.

Introduction: Salivary gland lesions comprise a wide group of lesions, including infectious and obstructive lesions and salivary gland tumors. Fine needle aspiration (FNA) is used primarily to identify these lesions; application of this method results in identification of cytologic features of the majority of salivary gland neoplasms and infectious lesions. The present study was undertaken to determine the accuracy of fine needle aspiration cytology in the diagnosis of parotid salivary gland lesions. Materials & Methods: In the present descriptive/cross-sectional study, 170 parotid salivary gland specimen were included, which had been examined by FNA initially and then treated by surgical techniques and histopathologically evaluated. The results of both sampling techniques were compared and analyzed with SPSS 22. Chi-squared test, t-test, and sensitivity and specificity statistical tests were used for statistical analyses (? = 0.05). Results: Based on the results of chi-squared test and t-test,agreement rate between FNA and biopsy results was 87.64%, with sensitivity and specificity of FNA being 97% and 81.37%, respectively. False positive and false negative rates of FNA were 18.62% and 2.94%, respectively. Conclusion: FNA can be applied primarily as an adjunctive technique for patient evaluation; subsequent steps should be taken based on the patient’s condition and the physician’s judgment. Key words: Fine needle aspiration, Salivary glands lesions, sensitivity, specificity.