مقايسه پالپوتومي سطحي و پوشش پالپ با MTA در دندان‌هاي پره‌مولر با آپكس بسته (مطالعه كارآزمايي باليني)

Comparison of direct pulp capping and partial pulpotomy with MTA in Closed-Apex premolar teeth: a randomized clinical trial

مقدمه: درمان محافظه‌كارانه پالپ به منظورحفظ حيات بافت پالپ مي‌باشد. پوشش مستقيم پالپ و پالپوتومي سطحي از روش‌هايدرمان پالپ زنده محسوب مي‌شوند.هدف ما در اين مطالعه مقايسه هيستولوژيك درمان پوشش مستقيم پالپ و پالپوتومي سطحي با (MTA)Mineral Trioxide Aggregate در دندان‌هاي پره‌مولر انسان است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعهكارآزماييباليني از ميان افرادي كه به علت ارتودنسي نياز به كشيدن دندان داشتند،40 دندان پره‌مولر سالم انتخاب شد. پس از بي‌حسي، ايزولاسيون و تهيه حفره كلاس ? از سطح اكلوزال، در نيمي از دندان‌ها اكسپوژر به اندازه يك فرز روند 2/1 استريل در شاخك باكالي ايجاد شد و مقدار آن به ميزان كل فرز روند داخل پالپ چمبر بود و در نيمي ديگر يك اكسپوز كوچك نقطه‌اي در شاخك باكال ايجاد شد. سپس در هر دو گروه از MTA (PRO Root, Densply, Swittzerland) به عنوان ماده پالپ كپ استفاده شد. حفره با گلاس آينومر ترميم شد. دندان‌ها بعد از 60 روز خارج شدند. دكلسيفيكاسيون انجام شد و سپس برش‌هاي 4 ميكرون تهيه و با هماتوكسيلين- ايوزين رنگ‌آميزي شد. مقاطع توسط يك متخصص پاتولوژي دهان و دندان كه نسبت به مطالعه كور بود مشاهده شد. داده‌ها توسط آزمون‌هاي آماري كروس كالواريس و آزمون دقيق فيشر آناليز شدند. يافته‌ها: بين پالپوتومي سطحي و پوشش مستقيم پالپ از نظر ميزان واكنش پالپ تفاوت معني‌داري وجود نداشت (823/0 p-value = ). همچنين ميزان پل كلسيفيكاسيون تشكيل شده در دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت (985/0p-value = ). نتيجه‌گيري: درمان پوشش پالپ و پالپوتومي سطحي جهت حفظ حيات پالپ مفيد مي‌باشد. كليد واژه‌ها: پوشش پالپ دنداني، پالپتومي، MTA Bio

Introduction: Conservative pulp therapy is an approach to maintain pulp vitality. Direct pulp capping and partial pulpotomy are two main approaches of this therapy. The aim of this study was histological comparison of direct pulp capping and partial pulpotomy with MTA in human premolar teeth. Materials & Methods: In thisrandomized clinical trial, 40 healthy premolar teeth were selected from patients who needed tooth extraction because of orthodontic treatment. After anesthesia, isolation and preparation of a Cl I cavity on the occlusal surface, an exposure was made in the buccal pulp horn using a #½ round bur with the whole bur entering the pulp chamber in half of the samples. In the remaining samples, a small exposure was made in the buccal pulp horn. The pulps in both groups were sealed with MTA (PRO Root, Dentsply, Switzerland). All the cavities were restored with glass-ionomer. After 60 days, all the teeth were extracted and after fixation and decalcification processes, 4-µ sections were obtained. H&E staining was carried out. The sections were analyzed by an oral pathologist who was blinded to the study procedures. Data were analyzed with Kruskal–Wallis test and Fisherʹs exact test (a < 0.05). Results: There were no significant differences between direct pulp capping and partial pulpotomy in pulp reaction (p value = 0.823). The calcified bridges formed were not significantly different between the two groups (p value = 0.985). Conclusion: Direct pulp capping and partial pulpotomy are both useful for maintaining pulp vitality. Key words: Dental Pulp Capping, MTA Bio, Pulpotomy.