مقايسه كاربرد توام ليزر كم‌توان و كورتون موضعي با كورتون موضعي به تنهايي در درمان ليكن‌پلان زخمي و قرمز دهان

Comparison of application of low-level laser plus topical corticosteroids and topical corticosteroids alone in the treatment of ulcerative and erythematous forms of oral lichen planus

مقدمه: ليكن‌پلان دهاني يك بيماري مزمن ايمونولوژيك است. كورتيكواستروييدهاي موضعي وليزرهاي كم‌توان در درمان شكل‌هاي قرمز و زخمي ليكن‌پلان به كار رفته است.تحقيق حاضر جهت مقايسه كاربرد توام كورتون موضعي و ليزر كم‌توان با كورتون موضعي به تنهايي انجام شد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه كارآزماييباليني با11 بيمار، 15 ناحيه به صورت تصادفي جهت درمان ليزر و 15 ناحيه شاهد در سمت مقابل انتخاب شد. در اين نواحي ابعاد ضايعه، درد، شدت وتغييرات اريتماتوز ثبت شد.براي بيماران درمانكورتون موضعي ادامه يافت.در نواحي مطالعه ليزر كم‌توان ديودAzor-2kنانومتر با دوز 2 J/cm2 براي 4 جلسه(2 بار در هفته) تابانده شد. متغيرها در چهار زمان ثبت و داده‌ها با آزمون‌هاي تي مستقل، تي زوج، من ويتني و آناليز واريانس براي داده‌هاي مكرر با ?برابر 05/0 مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: شدت درد بعد از تابش ليزر در دو سمت تفاوت نداشت (954/0p value = ). متعاقب تابش ليزر درجات علايمدرسمت تابش كمتر بود(019/0p value = ). اندازه‌ي ضايعات بعد از تابش ليزر كاهش يافته بود(012/0 = p value) و نيز در زمان‌ پيگيري (024/0 pvalue =) كمتر بود. ولي در سمت درمان كورتون اندازه ضايعه كاهش نشان نداد (383/0 =pvalue ) ميزان بر طرف شدن نواحي قرمز در سمت تابش بيشتر بود(016/0pvalue = ). نتيجه‌گيري: تابش ليزر ديود كم‌توان nm 660 به همراه كاربرد كورتون موضعي اثرات درماني بيشتري در مقايسه با درمان با كورتون موضعي به تنهايي داشته و لذا مي‌توان از تابش ليزر كم‌توان براي افزايش كارايي درمان‌هاي كورتون موضعي در بيماريليكن‌پلان استفاده كرد. كليد واژه‌ها: ليكن پلان دهاني،ليزركم‌توان، درد.

Abstract Introduction: Oral lichen planus (OLP) is a chronic oral immunological disease. Topical corticosteroids and low-level lasers are used in the treatment of erosive and erythematous forms of lichen planus. This study was performed to compare the combined application of low-level laser and topical corticosteroids and topical corticosteroids alone in the treatment of OLP. Materials & Methods: In a clinical trial, 11 patients with 15 regions of ulcerative and erythematous forms of oral lichen planus were selected for treatment with laser and 15 control areas were selected on the opposite side. In these areas, the lesion sizes, pain severity and erythematous changes were recorded. Topical corticosteroid therapy continued for the lesions. Low-level Azor-2K diode laser (660 nm,2 J/cm2) beams were applied in 4 sessions for 2 weeks. Data were analyzed with SPSS by using independent t-test and Mann-Whitney U test and ANOVA (? = 0.05). Results: The pain severity was not different between the two sides after laser irradiation (pvalue = 0.954). Following laser irradiation, sign symptoms and signs were lower on laser therapy side (pvalue = 0.019). The lesion sizes decreased on the laser side (pvalue = 0.012) and remained small during the follow-up period (pvalue = 0.024). There was no decrease in lesion size on the topical corticosteroid side (pvalue = 0.383). Erythematous intensity decreased to a greater degree on the laser irradiation side (pvalue = 0.016). Conclusion: Application of 660-nm low-level diode laser combined with the use of topical corticosteroids was more effective than topical corticosteroid alone; therefore, it appears LLLT can be used to increase the efficacy of topical corticosteroid therapy in oral lichen planus. Key words: Low-Level Laser, Oral Lichen Planus, Pain.