پديد آورندگان :
پيران، پگاه نويسنده دانشكده پرستاري و مامايي,دانشگاه علوم پزشكي هرمزگان,بندرعباس,ايران , , جوكار، فرحناز نويسنده دانشكده پرستاري و مامايي,دانشگاه علوم پزشكي گيلان,ايران , , موسوي، ساقي نويسنده دانشكده پرستاري و مامايي,دانشگاه علوم پزشكي گيلان,ايران , , عطركار روشن، زهرا نويسنده دانشگاه علوم پزشكي گيلان,ايران ,
چكيده فارسي :
مقدمه و هدف: بيماري هاي اندام هاي تحتاني از جمله بيماري شريان هاي محيطي، نوروپاتي محيطي، زخم پاها و نيز آمپوتاسيون اندام هاي تحتاني، در افراد ديابتي شايعتر از افراد غيرديابتي است و 30% افراد بالاي 40 سال را تحت تاثير قرار مي دهد. زخم هاي پا شايعترين، جدي ترين و پر هزينه ترين عوارض ديابت هستند و خطر مرگ را در بيماران ديابتي، 2-4 برابر افزايش مي دهند و شناسايي عوامل خطر آن مي تواند از ايجاد عوارض جبران ناپذير آن جلوگيري نمايد از اين رو مطالعه اي با هدف بررسي وضعيت پا در بيماران مبتلا به ديابت انجام گرديد.
مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي از نوع توصيفي_تحليلي، بصورت نمونه گيري دردسترس، وضعيت پا در 355 بيمار ديابتي مراجعه كننده به مركز آموزشي-درماني رازي رشت در سال 1392 توسط يك پرستار آموزش ديده مورد بررسي قرار گرفت. داده ها از طريق مصاحبه و تكميل پرسشنامه محقق ساخته جمع آوري شد. جهت تجزيه و تحليل داده ها، از نرم افزار آماري SPSS نسخه 16 و آزمون هاي آماري توصيفي و استنباطي مجذوركاي و رگرسيون لوجستيك استفاده گرديد و سطح معناداري كمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
يافته ها: براساس آزمون كاي اسكوير ميان زخم پا و پوست خشك و بدون تعريق(01/0P=)، فيشر(004/0P=)، اختلال دررشد ناخن هاي پا(02/0P=)، تاول(008/0P=)، انگشت چكشي(05/0P=)، انگشت چنگالي(001/0P=)، مفصل شاركوت(02/0P=)، حس درد سطحي با سنجاق و حس ارتعاش با دياپازون (001/0P=)، نبض پشت پايي و تيبياي خلفي راست و چپ(001/0P<)، جوشگاه زخم قبلي(001/0P=)، علت بستري در بيمارستان و سابقه بستري قبلي بعلت ضايعات پاها(001/0P=) ارتباط معنادار وجود دارد. تجزيه و تحليل نهايي متغيرها بر اساس مدل رگرسيون لوجستيك، نشان داد كه متغيرهاي مرتبط با وضعيت پا در بيماران ديابتي، تاول، انگشت چنگالي و علت بستري در بيمارستان مرتبط با بيماري ديابت است.
بحث و نتيجه گيري: ازآنجايي كه عواملي ازجمله تاول، انگشت چنگالي علت بستري در بيمارستان مرتبط با بيماري ديابت در بروز زخم پا تاثير گذار هستند، پرستاران مي توانند با شناسايي اين عوامل خطر نقش موثري در پيشگيري و درمان به موقع زخم پا داشته باشند.
