بررسي ميزان بروز اقدام به خودكشي و خودكشي موفق بر حسب اقليم هاي هفت گانه ايران طي سالهاي ۱۳۹3–۱۳۸۰:يك مطالعه مرور سيستماتيك و فراتحليل

The incidence rates of suicide attempts and successful suicides in seven climatic conditions in Iran from 2001 to 2014: a systematic review and meta-analysis

چكيده مقدمه: خودكشي به عنوان يك معضل اجتماعي مي تواند درنتيجه تاثير عوامل جغرافيايي، محيطي، فرهنگي، اقتصادي و اجتماعي ايجاد گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بروز اقدام به خودكشي و خودكشي موفق با مناطق اقليمي كشور ايران به روش مرور سيستماتيك و فراتحليل انجام شد. روش بررسي: مطالعه حاضر يك مطالعه مرور سيستماتيك و فراتحليل در مورد ميزان بروز اقدام به خودكشي و خودكشي موفق در اقليم هاي هفت گانه كشور ايران مي باشد كه بر روي مقالات منتشر شده طي سالهاي ???3–???? انجام شد. به اين منظور با جستجو در بانك هاي اطلاعاتيSID, Magiran, Irandoc, Google scholar, Scopus, Pubmed, Medlib, Web if Science با استفاده از كليد واژه هاي خودكشي، اقدام به خودكشي، بروز، ايران و تركيبات آنها، كليه مقالات مرتبط توسط دو پژوهشگر آموزش ديده به طور مستقل استخراج شدند. نتايج مطالعات با استفاده از ميانگين وزني و توزيع پواسون توسط نرم افزار Spss16 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: در جستجوي اوليه، از تعداد ?? مقاله، تعداد?? مقاله شرايط ورود به مطالعه را داشتند. بيشترين ميزان بروز اقدام به خودكشي مربوط به منطقه 5 (اصفهان، يزد، سمنان و قم) 7/114 در صد هزار نفر و كمترين ميزان مربوط به منطقه ? (چهارمحال-بختياري، كهگيلويه و بويراحمد و خوزستان) ?? در صد هزار نفر بود. بيشترين ميزان بروز خودكشي موفق در كشور مربوط به منطقه اقليمي يك (ايلام، لرستان، همدان، كردستان و كرمانشاه) 9/12 در صدهزار نفر و كمترين ميزان مربوط به منطقه اقليمي پنج (اصفهان، يزد، سمنان و قم) 8/2 در صدهزار نفر برآورد شد. منطقه اقليمي ?، داراي بيشترين ميزان بروز اقدام به خودكشي و كمترين ميزان بروز خودكشي موفق بود. نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه، ميزان بروز اقدام به خودكشي و خودكشي موفق تحت تاثير عوامل اقليمي قرار دارد. بر اساس مطالعات انجام شده در مناطق مختلف جهان عوامل جغرافيايي و جوي مي توانند بر ميزان بروز آن ها موثر باشند. مطالعه حاضر به صورت اكولوژيك صورت گرفته است و جهت بررسي ارتباط اين عوامل با خودكشي مي بايست مطالعاتي در سطح فردي صورت پذيرد. لذا پيشنهاد مي گردد مطالعات فردي جهت بررسي ارتباط عوامل اقليمي با اقدام به خودكشي و خودكشي موفق در سطح كشور صورت پذيرد تا بتوان نقش اين عوامل را بهتر مشخص نمود. كلمات كليدي: اقليم هفت گانه ، اقدام به خودكشي، ايران، بروز، خودكشي موفق، فراتحليل.

ABSTRACT Background And Aim: Suicide is a social problem which can be influenced by geographical, cultural, economic, social, and environmental factors. The aim of the present study was to perform a systematic review and meta-analysis in order to evaluate the relationship of rates of suicide attempts and successful suicides with seven climatic conditions in Iran. Materials and methods: The present study was a systematic review and meta-analysis on the incidence rates of suicide attempts and successful suicide in seven climatic areas of Iran which was carried out by reviewing the published papers between 2001 and 2014. Using the keywords suicide, attempted suicide, incidence, Iran and combined terms, two trained investigators searched SID, ISI, Pubmed, Google Scholar, Irandoc, Scopus, and Magiran databases and all the relevant articles were extracted independently by them. The results were analyzed by using weighted average and Poisson distribution. Results: Among 74 articles, 30 were eligible for our study. The highest level of suicide attempts belonged to the climate area 5 (Isfahan, Yazd, Semnan and Qom cities ) with and incidence rate of 114.7/100000 people and the least belonged to the climate area 6(Chaharmahal and Bakhtiaree, kohkiloyeh and BoyerAhmad, Khuzestan Province) with the incidence rate of 37/ 100000 people. The highest and lowest incidence rates of successful suicide belonged to climate area 1 (Ilam, Lorestan, Hamadan, Kurdistan and Kermanshah) and climate area 5 with incidence rates of 12.9 and 2.8/100000 people respectively. Climate zone 5 had the highest incidence rate of suicide attempts and lowest rate of successful suicide. Conclusion: According to the findings of this study, the incidence of suicide and successful suicide can be influenced by climatic factors. Based on the results of the studies conducted in different regions of the world, geographical and climatic factors can affect the incidence rates of suicide attempts and successful suicides. This was an ecological study. In order to find the association of climate factors with suicide attempts and successful suicides, further studies should be done on individual level. Keywords: Seven climatic conditions , Suicide attempt, Iran, Incidence, Successful suicide, Meta-analysis.