بررسي مقايسه اي ايندكس هاي داپلر كليه قبل و بعد از انجام سنگ شكني خارج بدني به وسيله امواج شوكي در كليه طرف مقابل

A comparative study of Doppler indices of renal artry before and after extracorporeal shock wave lithotripsy in contralateral kidney

چكيده مقدمه: سنگهاي ادراري سومين بيماري شايع دستگاه ادراري هستند. ESWL يك درمان موثر و غيرتهاجمي در درمان سنگهاي ادراري است كه مي تواند عوارض جانبي روي كليه داشته باشد. تغييرات ايندكس هاي داپلر به صورت افزايش RI و PI به عنوان شاخص هاي آسيب در كليه ESWL شده، اثبات شده است، ولي ايجاد آسيب در كليه مقابل مورد توافق نيست. لذا اين مطالعه را جهت بررسي تغييرات ايندكس هاي داپلر پس ازESWL در كليه مقابل طراحي نموديم. روش بررسي: اين مطالعه از نوع تحليلي است و بر روي بيماراني انجام شده است كه با تشخيص سنگ كليه براي اولين بار به بخش سنگ شكن بيمارستان امام رضا شهر كرمانشاه مراجعه كردند، ايندكس هاي داپلر قبل و بلافاصله بعد از انجام ESWLبا سونوگرافي داپلر در كليه مقابل اندازه گيري شدند. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري و نرم افزار SPSS ويرايش 22 تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: شاخص RI شريان اصلي كليه در كليه مقابل، قبل و بعد از ESWL از 04/0±59/0 تا 04/0±67/0 افزايش معناداري يافت (05/0P < ). شاخص RI شريان لوبر كليه در كليه مقابل، قبل و بعد از ESWL از 02/0±59/0 تا 04/0±66/0 افزايش معناداري يافت (05/0P < ). شاخص PI شريان اصلي كليه در كليه مقابل، قبل و بعد از ESWL از 14/0±11/1 تا 15/0±14/1 افزايش معناداري يافت (05/0P < ). شاخص PI شريان لوبر كليه در كليه مقابل، قبل و بعد از ESWL از 13/0±09/1 تا 13/0±12/1 افزايش معناداري يافت (05/0P < ). نتيجه گيري: براساس نتايج شاخصهاي سونوگرافي كالر داپلر به نظر مي رسد، بهره گيري از ESWL موجب آسيب به بافت و تغييرات در جريان خون كليه مقابل بيماران تحت درمان با ESWL مي شود. كليد واژه ها: سونوگرافي كالرداپلر، سنگ شكني خارج بدني توسط امواج شوكي، ايندكس مقاومت داپلر.

ABSTRACT Background and Aim: Urinary stones are considered as the third most common disorder of the urinary tract. ESWL is an effective and non-invasive treatment of urinary stones that can have adverse effects on the kidneys. Changes of Doppler indices i.e. increased RI and PI have been used as indicators for the assessment of the damage to the kidney tissue. But damage to contralateral kidney has been a matter of controversy. The aim of this study was to investigate the changes in Doppler indices in contralateral kidney after ESWL. Material and Method: This was an analytic study and included the patients who had referred to the renal stone crusher section of Imam Reza Hospital for the first time. Doppler indices were measured in the contralateral kidney before and immediately after ESWL by Doppler ultrasonography. Data were analyzed by using SPSS 22 software and statistical tests. Result: RI indices of major renal artery and lobar artery in contralateral kidney increased significantly before and after ESWL from 0.59±0.04 to 0.67±0.04 (P < 0.05) and from 0.59±0.02 to 0.66±0.04 (P < 0.05) respectively. PI indices of major renal artery and lobar artery in contralateral kidney increased significantly before and after ESWL from 1.11±0.14 to 1.14±0.15 (P < 0.05) and from 1.09±0.13 to 1.12±0.13 (P < 0.05) respectively. Conclusion: According to color Doppler indices, it seems that use of ESWL can cause damage to kidney tissue and lead to changes in contralateral kidney blood flow in the patients treated with ESWL. Keywords: Extracorporeal shock wave lithotripsy, Color Doppler ultrasound, Doppler resistance index.