مقايسه عملكرد سالمندان سالم و مبتلا به آلزايمر در آزمون هاي بندر گشتالت و معاينه كوتاه وضعيت ذهني

Comparing the Performance of Healthy Elderly and Individuals with Dementia of the Alzheimer Type in Bender Geshtalt Test and Mini Mental State Examination

سالمندي يك پديده ي جهاني است. بيماري آلزايمر يكي از مهم ترين بيماري‌هاي عصب شناختي دوران سالمندي است كه سبب تخريب پيش رونده ي كاركردهاي شناختي، تغييرات در خلق، شخصيت، قضاوت و رفتار مي‌شود. با توجه به اين كه اين بيماري هزينه‌هاي مالي و عاطفي بسياري به مبتلايان و مراقبان تحميل مي‌كند، شناخت آن در مراحل اوليه مي‌تواند از بار ابتلا به اين بيماري بكاهد. لذا هدف از اجراي اين پژوهش مقايسه ي عملكرد سالمندان سالم و مبتلا به آلزايمر در آزمون‌هاي بندر گشتالت و آزمون كوتاه وضعيت ذهني بود. روش پژوهش حاضر عليمقايسه‌اي بود. جامعه ي آماري شامل سالمندان 60 تا90 ساله ي ساكن آسايشگاه‌هاي شهر تهران بودند كه از اين جامعه 50 سالمند سالم و 50 سالمند مبتلا به آلزايمر به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده عبارت از آزمون بندرگشتالت و آزمون كوتاه وضعيت ذهني بودند. داده‌هاي پژوهش با استفاده از آزمون هاي تحليل چند متغيره و tمستقل تحليل شدند. نتايج حاصل از آزمون كوتاه وضعيت ذهني نشان داد كه دو گروه در زير مقياس‌هاي آگاهي به زمان و مكان، محفوظات، حافظه كوتاه مدت، تكرار و خواندن، توجه و محاسبه، درك مطلب، نوشتن و ترسيم، تفاوت معناداري دارند و در مولفه ي نام گذاري تفاوت معناداري مشاهده نمي شود. همچنين نتايج حاصل از آزمون بندرگشتالت نشانداد كه دو گروه در زيرمقياس‌هاي چرخش، چندپارگي، درجاماندگي، تصادم، ناتواني، اشكال در بستن، ناهماهنگي حركتي، اشكال در زاويه بندي و يكپارچگي، ساده سازي و واپس روي تفاوت معناداري دارند و در شاخص‌هاي زمان و اشكال هم پوشي تفاوت معناداري مشاهده نمي شود. نمرات پايين سالمندان مبتلا به آلزايمر در آزمون كوتاه وضعيت ذهني و نيز خطاي بيشتر در آزمون بندرگشتالت نشانگر آسيب مغزي و بازگشت به سطوح پايينتر رشدي است (05/0=P).

Senescence is a global phenomenon. Alzheimer's disease is one of the most important neurologic diseases in the old age which causes progressive deterioration in cognitive functions in addition to mood, personality, judgment and behavioral alterations. Since this disease imposes many emotional and financial costs on the patients and carers, the diagnosis in the early stages can reduce the consequences. Therefore, the present study aimed to compare the performance of healthy elderly and the elderly with the Alzheimer's disease in Bender Geshtalt Test and MiniMental State Examination. The study was an ex post facto type research. The sample consisted of 6090 yearold elderly living in the nursing homes of Tehran: 50 healthy elderly and 50 elderly with A.D. They were selected by available sampling. The data were collected through Bender Gestalt Test as well as MiniMental State Examination and analysed by using tindependent test and multivariate analysis. The results of MiniMental State Examination indicated that there is a significant difference between 2 groups in orientation of time, orientation of place, registration, recent memory, repeat, reading, attention and calculation, comprehension, writing and drawing. No significant difference was observed in naming. The findings of Bender Gestalt Test showed significant differences in rotation, fragmentation, preservation, collision, impotence, difficulty in closure, motor incoordination, angulation, cohesion,simplification,and retrogression. Within the parameters of time and overlapping shapes there was no significant difference between the two groups. The lower scores in MMSE and more errors in Bender Gestalt Test in the elderly with A.D show brain damage and regression to lower level of developmental stages (p=0.05).