عوامل مؤثر بر خطاي پرستاري در بخش اورژانس: يك مطالعه كيفي

Contributing factors to nursing error in emergency department: A qualitative study

زمینه و هدف: خطا در سیستم سلامتی همیشه رخ می‌دهد و باعث ایجاد عوارض جبران‌ناپذیری می‌شود. به همین دلیل سیستم‌های سلامتی باید به فكر پیش‌گیری از بروز خطا باشند. عامل اساسی در پیش‌گیری از بروز خطا شناسایی علل ایجادكننده خطا است. بنابراین، تحقیق حاضر با هدف تعیین عوامل مؤثر بر خطای پرستاری در بخش اورژانس انجام یافته است. روش بررسی: این مطالعه با رویكرد كیفی انجام گرفته است. 17 پرستار بخش اورژانس در پژوهش شركت داشتند. برای جمع‌آوری اطلاعات از مصاحبه نیمه ساختار یافته استفاده شد. نمونه‌گیری به صورت هدفمند شروع و تا رسیدن به اشباع داده‌ها ادامه یافت. تحلیل داده‌ها با استفاده از روش تحلیل محتوایی كیفی Elo و Kyngas 2008 انجام گرفت. جهت دست‌یابی به صحت و استحكام داده‌ها مشاركت‌كنندگان با حداكثر تنوع از نظر سن، جنس، سابقه كاری و میزان تحصیلات انتخاب شدند. یافته‌ها: تحلیل داده‌ها منجر به استخراج 500 كد اولیه و چهار طبقه عوامل ایجادكننده خطا مرتبط با پرستار، عوامل ایجادكننده خطا مرتبط با سازمان، عوامل ایجادكننده خطا مرتبط با خاص بودن بخش اورژانس و عوامل ایجادكننده خطا مرتبط با بیمار شد. نتیجه‌گیری: عوامل مؤثر بر خطاهای پرستاری در بخش اورژانس بسیار گسترده و چندعاملی است. شناسایی عوامل ایجادكننده خطا اولین قدم در پیش‌گیری از بروز خطا می‌باشد. جهت كاهش خطای پرستاری حتماً باید مدیران پرستاری به عوامل ایجادكننده خطا كه در این مطالعه شناسایی شده است، توجه ویژه داشته باشند و مداخله‌هایی را جهت كاهش و تقلیل این عوامل به اجرا بگذارند.

Background & Aim: Error always occurs in the health system and it can lead to irreparable consequences. Therefore, error prevention must be taken into account by the health systems. Detection of factors contributing to error is a key factor for the prevention of error. Hence, the aim of this study was to explore factors contributing to nursing error in emergency department. Methods & Materials: This study was conducted using a qualitative approach. 17 emergency nurses participated in this study. Semi-structured interview was used to collect the data. Sampling was started as the purposive sampling and continued until the saturation of data was reached. Data were analyzed using the Elo & Kyngas (2008) qualitative content analysis approach. To achieve trustworthiness, participants were selected with maximum variation in terms of age, gender, work experience, and educational background. Results: The analysis of data led to the emergence of 500 open codes and four categories including the predisposing factors of nurse-related error, predisposing factors of organization-related error, predisposing factors of error related to the culture of emergency department and predisposing factors of patient-related error. Conclusion: Factors contributing to nursing errors in emergency department were very wide and multifactorial. Identifying the factors contributing to error is a first step to prevent errors. For reducing nursing error, nursing managers should pay special attention to the contributing factors of error identified by this study and implement interventions to reduce and mitigate these factors.