مقايسه بيان BAX در كارسينوم پاپيلري و پاپيلري ميكروكارسينوم تيروييد و ارتباط آن با فاكتورهاي موثر در پيش آگهي

Comparison of BAX expression in papillary carcinoma and papillary microcarcinoma of thyroid and its relationship with prognostic factors

چكيده زمينه و هدف: كارسينوم پاپيلري تيروييد PTC شايعترين سرطان تيروييد است. ژن BAX اولين عضو پروآپوپتوز شناخته شده از خانواده پروتيين Bcl-2 است. هدف اين مطالعه بررسي رابطه بين بيان BAX با برخي فاكتورهاي موثر در پيش آگهيPTC و پاپيلري ميكروكارسينوم تيروييد PMC مي باشد. روش بررسي: در اين پژوهش مقطعي (توصيفي – تحليلي)، اطلاعات درباره سن، جنس،اندازه تومور و درگيري گره لنفي 105 بيمارتيروييدكتومي شده در بيمارستان شهيد مصطفي خميني تهران در سال هاي 1393-1391 از پرونده استخراج و با روش ايمونوهيستوشيمي بيان BAX وبا رنگ آميزي هماتوكسيلن – ايوزين تهاجم كپسولي بررسي شد. با توجه به درصد سلولهاي تومورال مثبت از نظر BAX، درجه بندي صورت گرفت. از آزمون هاي Fischerʹs ،Chi-Square، T test و Exact test در بررسي آماري استفاده شد. يافته ها: در اين بررسي 5/87 % مبتلايان مونث و 9/81 % از افراد درگيري لنفاوي نداشتند. بين نوع تومور و درگيري كپسول، درگيري غدد لنفاوي و جنسيت، تنها درگيري غدد لنفاوي ارتباط معناداري داشت (02/0 =P). بيان BAXدر كارسينوم پاپيلري و ميكرو پاپيلري تفاوت معني دار نداشت. همچنين درجات مختلف بيان BAX با اندازه تومور، درگيري غدد لنفاوي، و تهاجم به كپسول رابطه معني دار داشت(001/0?P). بررسي ارتباط ميان سن (02/0 > P)، بيان ژن BAX (001/0=P) و اندازه تومور(001/0?P ) نشان داد كه بين اين سه متغير رابطه آماري معني داري وجود دارد. نتيجه گيري: بيان ژن BAX با درگيري غدد لنفاوي و كپسول و ميانگين اندازه تومور ارتباط دارد و مي تواند در برآورد پيش آگهي PMC و PTC به كار رود. واژگان كليدي: كارسينوم پاپيلري تيروييد، پيش آگهيBAX

ABSTRACT Background and Aim: Thyroid papillary carcinoma (PTC) is the most common thyroid cancer. BAX gene is the first known pro-apoptotic member of the Bcl-2 protein family. The aim of this study was to investigate the relationship between BAX expression and some prognostic factors in PTC and papillary microcarcinoma (PMC). Materials and Methods: In this cross-sectional, descriptive – analytical study, we obtained data from the records of 105 patients who had undergone thyroidectomy with a final diagnosis PMC and PTC, in Mostafa-Khomeini Hospital, from 2012 to 2014. The data included age, gender, tumor size and lymph node involvement. We investigated BAX expression by immunohistochemistry staining and capsular invasion by hematoxylin – eosin staining. Considering the percentage of positive tumor cells, BAX grading was done. Data were analyzed by Fischerʹs ،Chi-Square and T tests. Result: In this study, 87.5% of patients were female. 81.9 % of patients had no lymph node involvement. There was only a significant association between the type of tumor and lymph node involvement (P= 0.02). We found no significant difference between papillary and micropapillary carcinoma in regard to BAX expression. Different grades of BAX expression had significant relationship with tumor size, lymph node involvement, and capsular invasion (P < 0.001). Age (P?0.02), BAX gene expression (P=0.001) and tumor size (P?0.001) showed significant statistical relationships with one another. Conclusion: BAX expression is associated with lymph node involvement, capsular invasion and mean tumor size; and can be used to estimate the prognosis of PMC and PTC. Keywords: Papillary thyroid carcinoma, Prognosis, BAX.