تاثير گرمادرماني موضعي قسمت خلفي قفسه سينه بر شاخص هاي فيزيولوژيك بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد: يك كارآزمايي باليني شاهد دار دو سوكور

The effects of local heat therapy in the posterior part of chest on physiologic parameters in the patients with acute coronary syndrome: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial

چكيده زمينه و هدف: درمان و تسكين علايم در مرحله حاد سندرم كرونري اهميت زيادي دارد. جهت تسكين علايم در بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد از اقدامات درماني دارويي و غير دارويي مختلفي استفاده مي شود. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير گرمادرماني موضعي بر شاخص هاي فيزيولوژيك مبتلايان به سندرم كرونري حاد انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه تجربي در سال 1394 در بخش سي سي يو بيمارستان 22 بهمن گناباد انجام شد. 50 بيمار با تشخيص سندرم كرونري حاد بطور تصادفي به دو گروه شاهد و آزمون تقسيم شدند. در گروه آزمون گرمادرماني موضعي قسمت خلفي قفسه سينه با درجه حرارت 50 و در گروه شاهد با 37 درجه سانتيگراد به مدت 23 دقيقه 4 بار انجام شد. قبل و بعد از مداخله فشار خون، ضربان قلب، تنفس و درصد اشباع اكسيژن ثبت شد. ابزار گردآوري داده ها فرم ثبت اطلاعات جمعيت شناختي و فرم ثبت شاخص هاي فيزيولوژيك بود. جهت تجزيه و تحليل داده ها از آمار توصيفي وآزمون هاي آماري تي مستقل و زوجي، من- ويتني و ويلكاكسون در نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد. يافته ها: بر اساس يافته ها فشار خون دياستوليك و ضربان قلب بيماران در دو گروه قبل و بعد از مداخله اختلاف معناداري نداشت (05/0 < p). فشار خون سيستوليك، تعداد تنفس و درصد اشباع اكسيژن قبل از مداخله در دو گروه اختلاف معني داري نداشت، اما پس از مداخله در گروه آزمون فشار خون سيستوليك ( 001/0 > p) و تعداد تنفس (027/0=p) نسبت به گروه شاهد كاهش معنادار داشت و درصد اشباع اكسيژن از افزايش معناداري برخوردار بود (003/0=p). نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشاندهنده تاثير مثبت گرمادرماني موضعي بر بهبود شاخص هاي فيزيولوژيك بيماران مبتلا به سندرم كرونري حاد مي باشد. واژه هاي كليدي: گرمادرماني موضعي، سندرم كرونري حاد، شاخص هاي فيزيولوژيك

ABSTRACT Background and Aim: Treatment and management of the symptoms of acute coronary syndrome (ACS) are very important. Pharmacological and non-pharmacological measures have been used for the relief of symptoms in these patients. The aim of this study was to investigate the effects of local heat therapy on physiologic parameters in the patients with ACS. Methods and Materials: In this randomized placebo-controlled clinical trial we randomly allocated 50 patients with acute coronary syndrome to either placebo or experimental groups. Patients in the experimental group received chest local heat therapy by using a hot pack warmed to 50°C, and the control group received the same therapy by a hot pack warmed to 37°C. Local heat therapy was administered for four 23-minute sessions for two consecutive days. Heart rate, respiratory rate, arterial blood pressure and blood oxygen saturation were measured before and after the study. We used a questionnaire for demographic data and a data sheet for recording physiologic parameters. Using SPSS v. 16, data were analyzed by descriptive statistics and statistical tests such as paired and independent t-test, Mann-Whitney U-test and Wilcoxon signed rank test. Results: Before and after the study, the groups did not differ significantly in terms of diastolic blood pressure and heart rate. There were no significant differences between the groups in relation to systolic blood pressure, respiratory rate and oxygen saturation before the intervention. However, after intervention, systolic blood pressure (p < 0/001) and respiratory rate (p=0/027) decreased and oxygen saturation increased significantly (p=0/003) in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The study findings confirmed the effectiveness of local heat therapy in improving physiologic parameters in the patients with ACS. Keywords: Acute coronary syndrome, Local heat therapy, Physiologic parameters