بررسي تاثير آسپرين در پيشگيري از پره اكلامپسي در زنان با سونوگرافي داپلر غيرطبيعي شريان رحمي

The Effect of Aspirin in the Prevention of Preeclampsia in Women with Abnormal Uterine Artery Doppler Ultrasonography Findings

زمينه و هدف: در سه دهه ي اخير، اثر بخشي مصرف آسپرين با دوز كم براي پيشگيري از پره اكلامپسي به عنوان يك پرسش مهم در تحقيقات مامايي مطرح بوده است. اين مطالعه با هدف تاثير تجويز آسپرين به منظور پيشگيري از پره اكلامپسي در زنان پر خطر با يافته هاي غيرطبيعي در سونوگرافي داپلر شريان رحمي انجام شد. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني تصادفي دو سو كور در سال 1393 در مركز آموزشي درماني كوثر قزوين انجام شد. در كليه ي زنان باردار تك قلو 11 تا 14 هفته، سونوگرافي داپلر شريان رحمي انجام شد و در صورت وجود يافته هاي غير طبيعي داپلر، مادران در دو گروه مورد (50 نفر) و شاهد (50 نفر) وارد مطالعه شدند. گروه مورد روزانه 80 ميلي گرم آسپرين و گروه شاهد روزانه يك قرص پلاسبو دريافت كردند. اين دو گروه تا زمان زايمان پيگيري شدند و پيامدهاي بارداري شامل بروز پره اكلامپسي، محدوديت رشد داخل رحمي، زايمان زودرس، روش زايمان، آپگار دقيقه 1و 5 نوزاد و وزن نوزاد ثبت شد. تمامي داده ها با آزمون هاي آماري T و مجذور كاي تجزيه و تحليل شد. يافته ها: در گروه مورد 6 نفر (12درصد) و در گروه شاهد 12 نفر (24درصد) دچار پره اكلامپسي شدند، ولي اين كاهش از نظر آماري معني دار نبود (3/0=P). از نظر محدوديت رشد جنين، زايمان زودرس، روش زايمان و نمره ي آپگار تفاوت معني داري بين دو گروه ديده نشد. ميانگين وزن نوزادان در گروه مورد كمي بيشتر از گروه شاهد بود (05/0=P) نتيجه گيري: مطالعه ي حاضر نشان داد كه تجويز آسپرين از سن بارداري 14 هفته به بعد در زنان با يافته هاي غير طبيعي داپلر نتوانست خطر بروز پره اكلامپسي را كاهش دهد.

Background and Objective: In the past three decades, the efficacy of using low dose aspirin for preeclampsia prevention has been an important matter in obstetrics research. The purpose of this study was to determine the effectiveness of aspirin in the prevention of preeclampsia in high risk women with abnormal uterine artery Doppler ultrasonography findings. Materials and Methods: This randomized double blind clinical trial was done in Kowsar hospital in Qazvin, Iran in 2015. All singleton pregnant women at 1114 weeks of gestation were evaluated by uterine artery Doppler ultrasound and in the case of abnormal findings, were divided into two groups of case (n=50) and control (n=50). The case group received aspirin 80 mg/day and the control group received daily placebos. Both groups were followed up until delivery and pregnancy outcomes including incidence of preeclampsia, intrauterine growth restriction, preterm labor, mode of delivery, 1st and 5th min Apgar score and neonatal birth weight were recorded. All these data were analyzed with TTest and Chisquare statistical methods. Results: Preeclampsia occurred in 6 individuals (12%) in the case group and 12 individuals (24%) in the control group, however this reduction was not statistically significant (P=0.3). No significant difference was observed between the two groups in fetal growth restriction, preterm labor, mode of delivery and Apgar score. Average birth weight in the case group was slightly higher than the control group (P=0.05). Conclusion: The findings of this study demonstrated that the administration of aspirin from 14 weeks of gestation to women with abnormal Doppler ultrasonography findings could not reduce the risk of preeclampsia.