بررسي ارزش پيشگوئي مثبت نتايج آزمايشگاهي و سونوگرافي در تشخيص كوله سيستيت حاد در بيمارستان بزرگ دزفول در سال 1393

An Investigation of the Sensitivity of Laboratory Tests and Sonography Results in Diagnosis of Acute Cholecystitis in One of the Dezful Hospitals in 201415

هدف: كوله سيستيت حاد يكي از شايعترين مشكلات جراحي بوده و تشخيص صحيح و به موقع آن براي شروع درمان و كاهش مرگ و مير مورد نياز مي‌باشد. با توجه به نتايج ضد و نقيض پيرامون روشهاي تشخيصي كوله سيستيت حاد، اين مطالعه با هدف بررسي ارزش پيشگويي مثبت يافته‌هاي آزمايشگاهي و سونوگرافي در تشخيص كوله سيستيت حاد انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي تحليلي مقطعي با استفاده از تمامي پرونده‌هاي افرادي كه در سال 1393 در بيمارستان بزرگ دزفول با تشخيص كوله سيستيت حاد تحت عمل جراحي كوله سيستكتومي قرار گرفتند صورت پذيرفت. يافته‌هاي آزمايشگاهي مورد بررسي شامل تعداد لوكوسيتها، مقادير (Aspartate Aminotransferase Test; AST)، (Alanine Aminotransferase Test; ALT)، آلكالين فسفاتاز، بيلي روبين مستقيم و غيرمستقيم خون و مطالعه سونوگرافي كه با نتيجه پاتولوژي به عنوان تشخيص قطعي مقايسه شدند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 18 و آمار توصيفي و آزمونهاي آماري ضريب همبستگي خطي پيرسون و اسپيرمن مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: از تعداد 67 بيمار با ميانگين سني 17/36± 47/58 سال، 23 نفر 34/3 درصد مذكر و 44 نفر 65/7 درصد مونث بودند. ارزش پيشگويي مثبت يا حساسيت WBC با 56/1 درصد، آلكالين فسفاتاز با 34/2 درصد، AST با 37/5 درصد، ALT با 50 درصد، بيلي روبين مستقيم با 4/77 درصد،  بيلي روبين غيرمستقيم با 62/1 درصد و سونوگرافي در 96/2 درصد بود. نتيجه‌گيري: با توجه به سهولت دسترسي به سونوگرافي و آنزيمهاي كبدي و نيز مقادير بدست آمده از آنها در اين پژوهش، مي‌توان از اين روشها در تشخيص دقيق كوله سيستيت استفاده كرد.

Purpose:  One of the most common surgical problems was acute cholecystitis. Accurate and timely diagnosis to start proper treatment and to decrease mortality rate is very essential. Due to contradictory results regarding diagnostic methods in acute cholecystitis, this study investigated the sensitivity of laboratory tests and sonography results in diagnosis of acute cholecystitis. Methods: This crosssectional study was performed using all people records that had cholecystectomy with diagnosis of acute cholecystitis in Dezful large hospital in 1393. Laboratory findings included the number of leukocytes, levels of AST, ALT, alkaline phosphatase, direct and indirect bilirubin and ultrasound that compared with pathological findings as definitive diagnosis. Data were analyzed using SPSS statistical software (version 18), and descriptive statistics and Pearson's correlation coefficients were employed. Results: In this study, 67 patients’ records were included with a mean age of 47.58 ± 17.36 years (23 patients (%34.3) were male and 44 patients (%65.7) were female). Positive predictive value or sensitivity was %56.1 for WBC, %34.2 for alkaline phosphatase, %37.5 for AST, ALT (50%), direct bilirubin (%77.4), % 62.1 indirect bilirubin and (% 96.2) for ultrasound. Conclusions: Due to the ease of access to ultrasound and liver enzymes and their values obtained in this study, they can guide us to the cost – effective diagnosis.