پديد آورندگان :
كريميان، فريد نويسنده , , فرامرزي ، امير نويسنده , , فكري، صهبا نويسنده , , محمد ربيع، حسين نويسنده , , نجدي، دانيال نويسنده , , دوزنده، آزاده نويسنده , , دلفزاي باهر، سيامك نويسنده , , ياسري، مهدي نويسنده ,
كليدواژه :
افزايش فشار داخل چشم , فلورومتولون , لوتپردنول , جراحي كراتكتومي فتورفراكتيو (PRK)
چكيده فارسي :
هدف: مقايسه اثر لوتپردنول 5/0 درصد با فلورومتولون 1/0 درصد در افزايش فشار داخل چشم پس از جراحي كراتكتومي فتورفراكتيو (PRK)
روش پژوهش: در اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سوكور، جراحي PRK بر روي 124 چشم از 62 بيمار انجام شد به طوري كه يك چشم هر بيمار به طور تصادفي با لوتپردنول 5/0 درصد و چشم مقابل با فلورومتولون 1/0 درصد به مدت سه ماه تحت درمان قرار گرفت. در پايان سه ماه، حدت بينايي، عيب انكساري، كدورت قرنيه، فشار داخل چشمي و تغييرات آن، بروز احساس ناراحتي و قرمزي چشم به دنبال مصرف قطره هاي ذكر شده و تعداد روزهاي با درد چشم پس از انجام جراحي در هر گروه مورد ارزيابي قرار گرفت و بين گروه ها مقايسه شد.
يافته ها: در پايان سه ماه پي گيري، تفاوت معناداري بين دو گروه از نظر حدت بينايي و عيب انكساري باقي مانده مشاهده نشد. 95 درصد بيماران در گروه لوتپردنول و 92 درصد در گروه فلورومتولون، ديد دور اصلاح نشده 25/20 و بهتر داشتند (05/0P>). كدورت قرنيه داراي اهميت از نظر باليني در هيچ يك از چشم ها بروز نكرد. ميانگين فشار داخل چشم قبل از عمل 2/2±7/13 ميلي متر جيوه در گروه لوتپردنول و 2±7/13 ميلي متر جيوه در گروه فلورومتولون بود كه فشار داخل چشم در ماه هاي اول و دوم پس از جراحي، در هيچ گروهي تغيير معناداري نداشت ولي در ماه سوم به طور يكسان و معنادار از نظر آماري، بين دو گروه با ميانگين 2/2±1 ميلي متر جيوه كاهش يافت. افزايش فشار چشم (افزايش فشار داخل چشم بالاتر از mmHg 10 يا فشار داخل چشمي بالاتر از mmHg 21) در هيچ يك از چشم ها رخ نداد. بر اساس آزمون آماري رگرسيون، فقط بين فشار داخل چشم قبل از عمل با ميزان كاهش فشار داخل چشم پس از عمل در ماه سوم ارتباط خطي يافت شد (ضريب رگرسيون = 56/0-) و چنين ارتباطي براي ضخامت مركزي قرنيه و ميزان عيب انكساري قبل از عمل مشاهده نشد. ميانگين مدت زمان درد چشم بعد از جراحي، 6/1±2 روز (صفر تا 7) در هر دو گروه بود و احساس ناراحتي يا بروز قرمزي چشم به دنبال مصرف قطره ها توسط هيچ بيماري گزارش نشد.
نتيجه گيري: هيچ تفاوت معناداري بين قطره لوتپردنول 5/0 درصد با فلورومتولون 1/0 درصد از نظر عوارض جانبي به ويژه افزايش فشار داخل چشم و كفايت اثربخشي وجود نداشت.
