شيوع عفونت پنهان با ويروس هپاتيت B در ميان اهداكنندگان قرنيه در بانك چشم جمهوري اسلامي ايران

هدف: تعيين عفونت هاي پنهان Occult Hepatitis B Virus (HBV) در اهداكنندگان قرنيه بانك چشم جمهوري اسلامي ايران با استفاده از تكنيك Polymerase Chain Reaction و نيز ارزيابي تبعات فرهنگي و اقتصادي نتايج اين روش در رد يا نگه داري قرنيه هاي اين افراد جهت پيوند. روش پژوهش: سرم خون اهداكنندگان قرنيه كه آزمايش هاي سرولوژي غربالگري در آن ها براي HTLV Ab و HIV Ab و HCV Ab و HBS Ab و HBS Ag و سفيليس منفي و براي HB Core Ab مثبت بود، تحت Real Time PCR براي تعيين HBV DNA قرار گرفت و حد تشخيصي IU/ml400 براي تشخيص DNA ويروس هپاتيت B، در نظر گرفته شد. يافته ها: طي دوره دو ساله، تعداد 8372 نمونه سرم از 8372 دهنده مورد بررسي قرار گرفتند. از كل سرم هاي فوق، 76 نمونه (9/0 درصد) براساس نتايج آزمايشات الايزا HTLV Ab، HIV Ab، HCV Ab، HBS Ag و سفيليس منفي، ولي HB Core Ab مثبت و HBS Ab منفي داشته و سرم آن ها تحت Real Time PCR براي HBV DNA قرار گرفت. نتايج PCR در 6 مورد (9/7 درصد) Detectable (بالاتر از IU/ml400) و در 66 مورد (8/86 درصد) Undetectable بود. در 4 مورد (3/5 درصد) مقدار سرم ارسالي براي انجام آزمايشات PCR، ناكافي بود. نتيجه گيري: استفاده از Nucleic Acid Amplification Tests (NATs) در تشخيص موارد Occult HBV در اهداكنندگان قرنيه به منظور كاهش خطر انتقال عفونت هپاتيت B در اثر پيوند قرنيه الزامي است. غيرقابل تشخيص شدن HBV DNA در درصد بالايي از سرم اهداكنندگان قرنيه مشكوك به Occult HBV در مطالعه فعلي، منجر به قابل استفاده شدن قرنيه هاي اهدايي در اين گروه از اهداكنندگان قرنيه براي پيوند گرديد كه در گذشته به علت عدم انجام NAT HBV، غير قابل پيوند بودند.