بررسي ژن‌هاي blaTEM و blaPSE مولد بتالاكتاماز در جدايه هاي باليني سالمونلا تيفي موريوم با روش Multiplex PCR

Detection of blaPSE and blaTEM genes encoding BLactamase in clinical samples of Salmonella typhimurium by Multiplex PCR

زمينه و اهداف :آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام به طور گسترده اي در درمان سالمونلوز مورد استفاده قرار مي گيرند. گزارشات هشدار دهنده توسعه سريع مقاومت در برابر اين عوامل، شامل سرووار هاي سالمونلا مانند انتريتيديس، تيفي موريوم، پاناما و تيفي را در چند كشور اشاره كرده اند. هدف از اين مطالعه، بررسي پروفايل مقاومت آنتي بيوتيكي و شيوع ژن blaTEM و blaPSE سالمونلا تيفي موريوم در انسان در تهران بود. مواد و روش كار: 46 جدايه از كلكسيون دانشكده دامپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران و از نمونه هاي انساني جمع آوري شده بودند. نمونه ها جهت بررسي مقاومت در برابر آمپي سيلين، كلرامفنيكل، تتراسايكلين، سفالوتين، سفترياكسون، سفتازيديم، آموكسي سيلين اسيد كلاولانيك، جنتامايسين، تري متوپريم و سولفامتوكسازول و آميكاسين مورد آزمايش قرار گرفتند. جدايه ها با تجزيه و تحليل واكنش زنجيره اي پليمراز براي حضور ژن هاي مقاومت blaPSE و blaTEM مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها و بحث: نتايج آنتي بيوگرام نشان داد كه ميزان مقاومت به آمپي سيلين (82/6%)، كلرامفنيكل (80/4%)، تتراسايكلين (69/5%)، سفالوتين (80/4%)، آموكسي سيلين اسيد كلاولانيك (56/5%) و تري متوپريم سولفامتوكسازول (43/4%) بود. از مجموع 46 جدايه سالمونلا، 43 (93/4٪) مورد مقاومت در برابر دو يا چند خانواده آنتي بيوتيك را نشان دادند. ژن blaTEM در 1 مورد (2/1٪) جدايه سالمونلا مشخص شد. همه جدايه ها براي ژن blaPSE منفي بودند. سويه هاي سالمونلا انساني مقاوم به آمپي سيلين، سفالوتين، كلرامفنيكل، تتراسايكلين، آموكسي سيليناسيد كلاولانيك و تري متوپريمسولفامتوكسازول بودند. شناسايي ژن هاي ESBL در سالمونلا و مقاوم به چند دارو MDR (Multi Drug Resistance) (93/4%) داراي پيامدهاي قابل توجهي براي سلامت عمومي است. حمل دو يا چند ژن مقاوم به بتالاكتاماز نگران كننده است، زيرا تركيب خاصي از ژن هاي مؤثر مي تواند تمام گزينه هاي درماني بتالاكتام را محدود كند. باكتري هاي توليد كننده ESBL معمولاً با مقاومت به چند دارو مرتبط هستند.

Background and Aim: BLactam antibiotics are widely used in the treatment of salmonellosis. Alarming reports have pointed out the rapid development of resistance to these agents, involving Salmonella serovars such as Enteritidis, Typhimurium, Panama, and Typhi in several countries. The aim of this study was to investigate the antibiotic resistance profiles and the prevalence of blaPSE and blaTEM genes among Salmonella typhimurium in humans in Tehran. Materials and Methods: All 46 isolates were detected from a collection of human sampels in veterinary faculty, Islamic Azad University. Samples were tested to resist to ampicillin, chloramphenicol, tetracycline, cephalothin, ceftriaxone, ceftazidime, amoxicillinclavulanate, gentamicin, trimethoprimsulfamethoxazole and amikacin. Isolates examined by Polymerase chain reaction analysis to detect the presence of the blaPSE and blaTEM resistance genes. Results ;and Conclusions: Results of antibiogram showed (82.6%) resistance to ampicillin, (80.4%) to chloramphenicol, (69.5%) to tetracycline, (80.4%) to cephalothin, (56.5%) to amoxicillinclavulanate and (43.4%) to trimethoprimsulfamethoxazole. Among 46 Salmonella isolates, 43 (93.4%) showed resistance to two or more antibiotic families. blaTEM gene were identified in 1 (2.1%) Salmonella isolates. All the isolates were negative for blaPSE gene. Salmonella strains among humans were resistant to ampicillin, cephalothin, chloramphenicol, tetracycline, amoxicillinclavulanic acid and trimethoprimsulfamethoxazole.The identification of ESBL genes in Salmonella and MDR Multi Drug Resistance (93.4%) has considerable implications for public health. Carrying two or more betalactamase resistance gene is very worring, because certain combinations of genes could effectively limit all βlactam therapeutic options. Besides, ESBL producing bacteria are typically associated with multidrug resistance