بررسي فراواني اينتگرون هاي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در ايزوله‌هاي استنوتروفوموناس مالتوفيلا در استان همدان

The frequency of integrons of antibiotic resistant in Stenotrophomonas maltophilia isolates in Hamadan/Iran

زمينه و اهداف: استنوتروفوموناس مالتوفيلا يك پاتوژن مهم بيمارستاني و مقاوم به چند آنتي بيوتيك بوده كه منجر به ايجاد عفونت هاي دستگاه تنفسي و ادراري مي گردند. با توجه به مقاومت روزافزون اين باكتري به آنتي بيوتيك ها، درمان عفونت هاي ناشي از آن با مشكل مواجه شده است، لذا هدف از اين مطالعه تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و شناسايي اينتگرون هاي كلاس I و II و كاست هاي ژني مربوطه در ايزوله هاي باليني استنوتروفوموناس مالتوفيلا بود. مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، از 246 نمونه باليني بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي شهر همدان، 12 ايزوله استنوتروفوموناس مالتوفيلا از نمونه باليني خون، در سال 1394 جمع آوري شدند. پس از كشت، ايزوله ها با آزمون هاي بيوشيميايي مختلف تائيد شدند. ايزوله ها ازنظر حساسيت نسبت به 13 آنتي بيوتيك بررسي شدند. سپس شناسايي اينتگرون هاي كلاس I و II و كاست هاي ژني مربوطه با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي و با روش PCR انجام شد. يافته ها: در بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي بيشترين ميزان مقاومت مربوط به آنتي بيوتيك هاي سفتيدورين، سفترياكسون، سفوتاكسيم و كمترين ميزان مقاومت مربوط به آنتي بيوتيك هاي آميكاسين، ايمي پنم، افلوكساسين، تري متوپريمسولفامتوكسازول و سيپروفلوكساسين گزارش گرديد. تمامي ايزوله ها مولد اينتگرون هاي كلاس I بودند. هيچ ايزوله اي مولد اينتگرون هاي كلاس II و كاست هاي ژني نبودند. نتيجه گيري: نتايج تحقيق حاضر نشان دهنده شيوع بالاي مقاومت آنتي بيوتيكي و اينتگرون هاي كلاس I در ايزوله هاي استنوتروفوموناس مالتوفيلا مي باشد.، لذا شناسايي اين ژن هاي مقاومتي در جهت اجراي برنامه كنترل عفونت و ممانعت از انتشار سويه هاي مقاوم از اهميت بالايي برخوردار مي باشد.

Background and Aim: Stenotrophomonasmaltophilia is an important multidrugresistant nosocomial pathogen that leads to respiratory tract infections and urinary tract. Due to the increasing of antibiotic resistance in S. maltophilia, treatment of infections caused by these bacteria has been difficult. The aims of this study was detection of antibiotic resistance pattern and identify of class I and II integrons and associated gene cassettes in clinical isolates of S. maltophilia. Materials and Methods: In this crosssectional study, of 246 clinical specimen were collected from educational hospitals of Hamadan university of medical sciences, 12 isolates of S. maltophilia were collected in 2015. After the culture, isolates were verified by standard biochemical methods. Antibiotic susceptibility was determined against 13 antibiotics. Presence of Class I and II integrons genes were tested using specific primers by PCR. Results: In the pattern of antibiotic resistance, the highest resistance rate showed to Cefditoren, Ceftriaxone, Cefotaxime antibiotics and the lowest resistance to Amikacin, Imipenem, Ofloxacin, TrimethoprimSulphamethoxazole and Ciprofloxacin antibiotics were reported. All S. maltophilia strains carried class I integrons. No isolate carry class II integrons and gene cassettes. Conclusions: The result of this study indicates a high prevalence of class I integrons in S.maltophilia isolates. Thus, identification of these resistance genes for infection control programs and to prevent the spread of resistant strains is very important.