فراواني باكتري هاي جدا شده از كشت خون و الگوي حساسيّت آنتي بيوتيكي آن ها در بيماران بستري بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي همدان در سال هاي 93-91

The frequency of bacteria isolated from blood cultures and antibiotic susceptibility patterns among admitted patients in Hospital of Hamedan University of Medical Sciences

زمينه و اهداف: سپتي سمي يا عفونت هاي خوني (Blood stream infection) به عنوان يكي از مهم ترين عوامل مرگ ومير بيماران بستري در بخش هاي مختلف بيمارستان ها مطرح مي باشد.،كه در صورت عدم درمان مناسب با مرگ ومير بالايي همراه خواهد بود. همچنين امروزه افزايش رو به رشد مقاومت باكتري ها به آنتي بيوتيك هاي مصرفي از مشكلات پيش روي علم پزشكي است. اين مطالعه به ارائه مطالب جديد درزمينه شيوع نوع عوامل ميكروبي دخيل در عفونت هاي خوني بيمارستاني و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي به صورت گذشته نگر در منطقه همدان مي پردازد. مواد و روش كار: اين مطالعه به صورت مقطعي توصيفي از سال 1391 تا 1393 روي پرونده 195 بيمار با كشت خون مثبت در بيمارستان هاي آموزشي همدان در طي سه سال انجام شده است و نتايج با استفاده از نرم افزار SPSSv19 تجزيه وتحليل شد.. يافته ها و نتيجه گيري: در بين 195 بيمار بستري با كشت خون مثبت بيشترين پاتوژن هاي جداشده به ترتيب شامل استافيلوكوكوس هاي كواگولاز منفي 60(77/30%)، اشرشياكلي 52(67/26%)، پروتئوس ولگاريس 12(66/6%)، اسينتوباكتر 18(24/9%)، انتروباكتر 10(13/5%)، استافيلوكوكوس اورئوس 8 (09/4%) سودوموناس آئروجينوزا 10(13/5%) و سيتروباكتر 2 (02/1%) مي باشند، كه بعد از انجام آنتي بيوگرام باكتري هاي گرم منفي بيشترين موارد حساسيّت را نسبت به نيتروفورانتوئين، نوروفلوكساسين، تتراسايكلين، وگرم مثبت ها به وانكومايسين و سفترياكسون داشتند. بيشترين عفونت هاي خوني مربوط به بخش عفوني و اطفال بود.باكتري هاي مولد عفونت هاي خوني در منطقه تحت مطالعه عمدتاً متعلق به خانواده استافيلوكوكوس هاي گواگولاز منفي و باسيل هاي گرم منفي بودند. با توجه به مشخص نمودن الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي در ارگانيسم هاي شايع در منطقه مورد بررسي، گزارش آن به پزشكان مي تواند در درمان هاي تجربي مورد توجه قرار گيرد. تا از بروز پديده مقاومت آنتي بيوتيكي و درنتيجه هزينه هاي بالاي درمان براي بيماران، و مراكز درماني كاسته شود.

Background and Aim: Septicemia or blood infections (Bloodstream infection) are significant as one of the most important causes of mortality among admitted patients in hospitals. In the lack of appropriate treatment will be accompanied by high mortality. The growth of resistance bacteria to common antibiotics is increasing which cause the medical society face lots of problems. The aim of this study was to determine the prevalence of various bacterial blood infections and antibiotic resistances patterns. Materials and Methods: This crosssectional study were performed on 195 patients with positive blood culture over three years in the hospital of the Hamadan. The obtained results were analyzed using the software SPSSV 19. Results  and Conclusions: Most pathogens isolated from blood cultures were Coagulasenegative Staphylococci (30.77%), 52 (26.67%) Escherichia coli, 12 (6.66%) Proteus Vulgaris, 18 (9.24%) Acinetobacter spp, 10 (5.13%) Enterobacter spp. 8 (4.09%) Staphylococcus aureus, 10 (5.13%) Pseudomonas aeruginosa, and Citrobacter spp. 2 (1.02%), respectively. According to results, Gramnegative bacteria are the most sensitive to Nitrofurantoin, Norfloxacin and Tetracycline whereas Grampositive bacteria were sensitive to the Vancomycin and ceftriaxone. In this study most bloodstream infections made up patients in the partition of infectious diseases and children. Bacteria causing blood infections in the studied areas mostly belong to the family of coagulase negative S. aureus and gramnegative bacilli. According to the determination of antibiotic sensitivity patterns of common bacteria in this region, reporting  to physicians can be considered in an experimental treatment which can prevent the phenomenon of antibiotic resistance and therefore the high cost of treatment for patients, reduce health centers.