تمايز بين سويه‌هاي مهاجم و آلوده‌كننده استافيلوكوكوس اپيدرميديس بر اساس MultiplexPCR و بررسي فنوتيپي مقاومت دارويي

Discrimination between Invasive and Contaminating Staphylococcus epidermidis strains according to the multiplexPCR and study of phenotypic drug resistance

زمينه و اهداف: با افزايش عفونت هاي ايجادشده توسط استافيلوكوكوس اپيدرميديس، افتراق بين سويه هاي مهاجم و غير مهاجم و تعيين الگوي مقاومت ميكروبي در اين سويه ها، ازنظر تشخيص و درمان، داراي اهميت مي باشد. مواد و روش كار: از شهريور 93 تا فروردين 94، تعداد 123 سويه جداشده از بيماران و تجهيزات پزشك از بيمارستان هاي حضرت رسول (ص) و حضرت علي اصغر(ع) با استفاده از ژن هاي ica، atlE، agrA، sarA و mecA به روشMultiplex PCR جهت تمايز سويه هاي مهاجم و آلوده كننده استفاده شد. همچنين مقاومت به آنتي بيوتيك هاي سفوكسيتين، لينزولايد، كليندامايسين، اريترومايسين و تتراسايكلين به روش انتشار در آگار و ونكومايسين به روش Etest، بر اساس استانداردهاي (CLSI) ;بررسي شد. يافته ها: شيوع ژن هاي ica و mecA به ترتيب در سويه هاي مهاجم 85% و 75% و در سويه هاي غير مهاجم 20% و 51% بود (P<0.05) ميزان مقاومت به آنتي بيوتيك هاي سفوكسيتين، تتراسايكلين، كليندامايسين و اريترومايسين به ترتيب در سويه هاي مهاجم: 75%،35%، 37، 76% و در سويه هاي آلوده كننده: 51%، 40%، 30%، 64% بود. در اين مطالعه هيچ گونه مقاومتي نسبت به وانكومايسن و لينزولايد مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ژن ica مي تواند به عنوان ماركر مناسبي براي تمايز سويه هاي مهاجم از سويه هاي آلوده كننده مطرح باشد. همچنين جهت درمان بيماران مقاوم به متي سيلين، ونكومايسين داروي مناسبي مي باشد.

Background and Aim: With increase Staphylococcus epidermidis infections, discrimination between invasive and noninvasive S. epidermidis strains and determination of drug resistance, for diagnosis and treatment is important. Materials and Methods: From August 2014 to March 2015, 123 strains isolated from patients and medical instruments from Ali Asghar and Hazrat Rasoul hospitals were used to discriminate invasive and contaminating S. epidermidis strains by ica, atlE, agrA, sarA, and mecA genes by Multiplex PCR method. Also, according to the CLSI standards, resistance to cefoxitin, linzeolid, clindamycin, erythromycin and tetracycline were tested by disk diffusion method and vancomycin Etest method. Results: prevalence of ica and mecA genes were 85% and 75% in invasive strains and 20% and 51% in contaminating strains, respectively. The resistance level to cefoxitin, tetracycline, clindamycin and erythromycin antibiotics in invasive strains were: 75℅, 35℅, 37℅, 76℅ and in contaminating strains were; 51℅, 40℅, 30℅, 64℅, respectively. Resistance to vancomycin and linezolid was not observed in this study. Conclusions: This study shown that ica gene can be used as a suitable marker for discrimination between invasive and contaminating isolates. Also, vancomycin is a better choice for the treatment of resistant patients to methicillin. ;KeyWords: Invasive Staphylococcus epidermidis, Methicillin, Disk diffusion, Multiplex PCR