شماره ركورد
933879
عنوان مقاله
بررسي و درمان سوراخ شدگي مري با توجه به اندوسكوپي پيشرفته: آيا ترميم يا جراحي هنوز مناسب است؟
عنوان به زبان ديگر
?Management of esophageal perforation in the endoscopic era: Is operative repair still relevant
پديد آورندگان
Sudarshan, M McGill University Health Center - Department of Surgery , EIharram, M McGill University Health Center - Department of Surgery , Spicer, J McGill University Health Center - Department of Surgery , Mulder, D McGill University Health Center - Department of Surgery , Ferri, LE McGill University Health Center - Department of Surgery
اطلاعات موجودي
دو ماهنامه سال 1396 شماره 109
رتبه نشريه
فاقد درجه علمي
تعداد صفحه
8
از صفحه
63
تا صفحه
70
كليدواژه
سوراخ شدگي مري , درمان مكشي , اسكن توموگرافي رايانه اي , گاستروژژنوستومي , پيلوروميوتومي , ازوفاگوستومي گردني
چكيده فارسي
پيش زمينه: با پيدايش الگوهاي درماني جديد براي سوراخ شدگي مري، بررسي و درمان اين بيماري پر عارضه در حال تغيير است. ما تجربيات خود را به منظور بررسي درمان هاي نوين و پيامدهاي سوراخ شدگي مري با تمركز بر بيماراني كه از طريق جراحي ترميم شدند، بازبيني نموديم.
روش ها: بازبيني گذشته نگري از تمامي سوراخ شدگي هاي مري در فاصله زماني بين آگوست 2003 و ژانويه سال 2016 انجام شد.
يافته ها: مجموع 48 بيمار شناسايي شدند كه شامل 19 مورد (40٪) آسيب ناشي از درمان، 18 مورد (38٪) سوراخ شدگي خودبه خودي و 11 مورد (23٪) عوامل ناشي از تروما/ جسم خارجي بود. در 63٪ از بيماران محل سوراخ شدگي مري ديستال بود و در 60٪ از بيماران فاصله زماني ميان سوراخ شدگي و درمان كمتر از 24 ساعت بود. درمان غيرجراحي در 18 نفر (38٪) و ترميم جراحي در 30 نفر (ترميم اوليه با جراحي = 20 نفر، درناژ = 4 نفر، ازوفاژ كتومي = 6 نفر) انجام شد. در موارد سوراخ شدگي هاي ناشي از درمان و تروما احتمال درمان به صورت غيرجراحي بيشتر بود (68٪)، در حالي كه تمامي سوراخ شدگي هاي خودبه خودي با مداخله جراحي درمان شدند. هيچ عارضه يا مرگ و ميري در گروه غير جراحي وجود نداشت و ميزان مداخله مجدد تنها در 5 ٪ موارد وجود داشت. در گروه جراحي، عوارض در 10 بيمار (33٪)، مداخله هاي مجدد در 13 بيمار (43٪) و مرگ و مير در 2 بيمار (7٪) رخ داد.
نتيجه گيري: مطالعه ما به اهميت علت سوراخ شدگي در زمان تشخيص و برنامه ريزي براي درمان، با موفقيت درمان غيرجراحي با انتخاب دقيق بيماران را آشكار مي سازد. به علاوه، ترميم جراحي در بيماران عفوني با پيامدهاي عالي همراه بود و بايد در مطالعات آتي در زمينه بررسي و درمان از طريق رويكردهاي اندوسكوپي به عنوان استاندارد براي مقايسه به كار رود.
سال انتشار
1396
عنوان نشريه
گزيده اي از تازه هاي پزشكي: جراحي عمومي و تخصصي
فايل PDF
3598812
عنوان نشريه
گزيده اي از تازه هاي پزشكي: جراحي عمومي و تخصصي
اطلاعات موجودي
دوماهنامه با شماره پیاپی 109 سال 1396
كلمات كليدي
#تست#آزمون###امتحان
لينک به اين مدرک