پديد آورندگان :
Rebours, C. Public Assistance-Hospitals of Paris - Necker Hospital for Sick Children - Pediatric Ear, Nose, and Throat Department , Couloigner, V. Public Assistance-Hospitals of Paris - Necker Hospital for Sick Children - Pediatric Ear, Nose, and Throat Department , Galmiche, L. Public Assistance-Hospitals of Paris - Necker Hospital for Sick Children - Department of Pathology , Casiraghi, O. Grand Campus - Gustave Roussy institute - Department of Pathology , Badouar, C. Public Assistance-Hospitals of Paris - Georges Pompidou European Hospital - Department of Pathology , Boudjemaa, S. Public Assistance-Hospitals of Paris - Armand Trousseau Hospital - Department of Pathology , Chauvin, A. Paris Diderot University - public AssistanceHospitals of Paris - Lariboisière Hospital - Emergency Services , Elmaleh, M. Public Assistance-Hospitals of Paris - Robert Debré Hospital - Department of Radiology , Fresneau, B. Pediatric Department - Gustave Roussy Institute - Grand Campus , Fasola, S. Public Assistance-Hospitals of Paris - Armand Trousseau Hospital - Hematology and Oncology Department , Garabédian, EN. Public Assistance-Hospitals of Paris - Necker Hospital for Sick Children - Pediatric Ear, Nose, and Throat Department , Van Den Abeeleo, T. Public Assistance-Hospitals of Paris - Robert Debré Hospital - Pediatric Ear, Nose, and Throat Department , Orbach, D. Curie institute - Pediatric, Adolescent, and Young Adult Department , Pediatric French Rare Tumor Group
كليدواژه :
كارسينوم هاي غدد بزاقي كودكان , آزمون هاي پرتونگاري , درمان جراحي , داده هاي جمعيت شناختي , مشخصات باليني
چكيده فارسي :
اهداف/ فرضيه: بررسي تظاهرات باليني، روشهاي درماني و سير تكاملي مواردي از كارسينوم هاي غدد بزاقي كودكان به منظور استانداردسازي مراقبتهاي درماني براي اين بيماريهاي نادر
طرح مطالعه: يك مطالعه چند مركزي گذشته نگر
روش ها: ما تمامي كودكان و نوجواناني (18 سال و كم تر) را كه از سال 1992 تا سال 2012 در 6 مركز كودكان درپاريس (فرانسه) درمان شدند، وارد اين مطالعه گذشته نگر كرديم. نمونه هاي آسيب شناسي تومورهاي اين بيماران بازبيني شدند.
يافته ها: 43 كودك وارد مطالعه شدند (نسبت پسر به دختر، 19 به 24؛ ميانه سني، 13 سال). پاروتيد شايع ترين (37 مورد) محل تومورها بود. زيرگونه هاي بافت شناختي عبارت بودند از: كارسينوم موكواپيدرموييد (20 مورد)، كارسينوم سلول آسينيك (14 مورد)، و ساير موارد (9 مورد). براي 15 بيمار (33٪) اسپيراسيون سوزني اوليه انجام شد كه در 3 مورد (20٪) با تشخيص نهايي مطابقت داشت. براي 42 بيمار جراحي اوليه انجام شد كه در 80٪ موارد منجر به رزكسيون كامل ميكروسكوپي شد. ديسكسيون گره هاي لنفاوي مربوطه در 28 بيمار انجام شد (27 مورد همسو و يك مورد دوطرفه) و تنها در 2 بيمار متاستاز به گره هاي لنفاوي ديده شد. يك بيمار متاستازهاي دوردست داشت. پرتوتابي ادجوانت براي 11 بيمار (ميانه، Gy 60؛ دامنه 50 تا Gy 65) و شيمي درماني براي 5 بيمار انجام شد. پس از يك دوره پي گيري با ميانه 5 سال، 6 تومور عود كرد اما هيچ موردي از مرگ رخ نداد.
نتيجه گيري: كارسينوم هاي غدد بزاقي كودكان با وجود عودهاي احتمالي، پيش آگهي خوبي دارند. درمان به طور كلي بر پايه جراحي است و در موارد بزرگ شدن گره ها كه به صورت باليني يا در پرتونگاري مشهود باشد، هم زمان ديسكسيون گره ها نيز انجام مي شود. به نظر ميرسد كه پرتودرماني محدود به تومورهاي با درجه (grade) بالا و غيرقابل جراحي يا موارد عود تومور باشد. /
