بررسي تغييرات بيومكانيك ستون فقرات در اثر روند دژنراسيون ديسك هاي بين مهره اي

Evaluation of biomechanical alteration of the spinal intervertebral discs due to the degenerative process

سابقه و هدف: روند دژنراسيون در اثر مرور زمان تمام اندام هاي بدن را تحت تاثير قرار مي دهد و ديسك هاي بين مهره اي نيز از اين قائده مستثني نيستند. دژنراسيون ديسك بين مهره اي مهمترين علت دردهاي كمر در انسان است، لذا آگاهي از تغييرات بيومكانيك ناشي از آن اهميت ويژه اي دارد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي تمام بيماراني كه به دليل كمردرد به كلينيك ستون فقرات بيمارستان باهنر شهر كرمان مراجعه كرده بودند و حداقل يك ماه درمان براي آنها ناموفق بوده، وارد شدند. جهت تشخيص و درمان، راديوگرافي هاي ايستاده ستون فقرات به صورت رو به رو و نيمرخ فلكشن-اكستنشن و نيز ام آ رآي درخواست مي شد. ميزان ترنسليشن و روتيشن در صفحه ساجيتال و همچنين ارتفاع قدامي و خلفي ديسك بر حسب گريدهاي مختلف دژنراسيون ارزيابي مي گرديد. نتايج: شدت دژنراسيون ديسك با افزايش سن نسبت مسقيم داشت. با پيشرفت دژنراسيون ارتفاع ديسك بين مهره اي در قدام و خلف كاهش پيدا مي كرد. با افزايش گريد دژنراسيون ميزان جابه جايي و چرخش در صفحه ساجيتال كاهش يافته بود و شدت اين كاهش با ارتفاع خلفي ديسك ارتباط مستقم داشت. نتيجه گيري: روند دژنراسيون با افزايش سن تشديد مي گردد و با افزايش شدت دژنراسيون در سگمان هاي حركتي ستون فقرات فضاي ديسك به طور پيش رونده كاهش مي يابد؛ به دنبال آن حركات ترنسليشني و روتيشني ستون فقرات كاهش پيدا ميكنند، به طوريكه گريد 3 دژنراسيون را مي توان معادل فاز رسيدن به ثبات سگمان حركتي دانست.

Background: With the progression of aging process, the degenerative process affect all organs throughout the body, including the intervertebral discs. The degeneration of intervertebral discs is the most important etiology for the back pain in human. Hence, having the knowledge of alterations in biomechanics of this structure due to the degeneration is of special importance. Materials and Methods: In this cross sectional study all patients referred to the Spinal Cord Clinic of Bahonar hospital (Kerman, Iran) because of their back pain were participated. The upright anteroposterior and lateral flexion-extension radiographs and MRI of the spine have been ordered for the diagnosis and treatment of the patients with back pain. The sagital translation and rotation and also anterior and posterior disc height in different grades of degenerations was analyzed. Results: The severity of the intervertebral disc degeneration has direct relation to aging. Anterior and posterior disc height was decreased with the progression of the degeneration. Translation and rotation in the sagital plane were decreased along with the progression of the grade of the degeneration and in direct relation to the posterior disc height. Conclusion: The degeneration trend is progressing with the advancement of aging and the disc space is decreasing along with the severity of degeneration, followed by a reduction in the translational and rotational movements of the spinal segments, so the grade 3 degeneration has been assumed to be equivalent to the stabilization phase of the motion segment.