نقش ويروس‌ها در تخريب سيستم اعصاب مركزي و اثر آن بر بيماري مالتيپل اسكلروزيس

Role of viruses in the destruction of the central nervous system and its impact on the multiple sclerosis

مالتيپل اسكلروزيس (Multiple Sclerosis: MS) بيماري التهابي مزمن سيستم اعصاب مركزي است. علت دقيق بيماري هنوز به‌خوبي شناخته‌نشده؛ ولي آنچه در اين سال‌ها به‌اثبات رسيده واكنش سيستم ايمني عليه پروتئين‌هاي موجود در غشاي ميلين خودي است. بعد از ناموفق بودن يافته‌هاي ژنتيكي براي توضيح دليل غيريكسان بودن بروز بيماري در دوقلوهاي همسان، مطالعات چند دهه گذشته براي يافتن نحوه شروع بيماري MS بيشتر بر روي نقش عوامل محيطي از جمله زندگي در عرض‌هاي جغرافيايي متفاوت، سطح ويتامين D، مصرف سيگار و شايد مهم‌تر از همه برخورد با ويروس‌هاي مختلف در افراد مستعد ابتلا ژنتيكي به MS ؛ متمركز شده است. شواهد زيادي از نقش گسترده ويروس‌ها به‌عنوان يك عامل خطرناك محيطي در آسيب‌زايي بيماري MS وجود دارد. بيشترين مطالعات بر نقش هرپس ويروس‌ها به‌خصوص اپشتين بار ويروس، هرپس ويروس انساني 6 و ويروس واريسلا زوستر به‌عنوان ويروس‌هاي شايع در جامعه انجام ‌شده است. اين مطالعه مروري بر نقش ويروس‌هاي مهم در بيماري‌زايي MS ، مكانيسم‌هاي ويروس‌ها در ايجاد خودايمني و آشنايي با مدل‌هاي حيواني توسعه‌يافته براي شبيه‌سازي شروع بيماري MS با ويروس‌ها پرداخته است. بااين كه نتايج محققان شواهد قوي از وجود قطعات ويروسي يا آنتي‌بادي‌هاي ضدويروسي در پلاك‌هاي فعال افراد مبتلابه MS را نشان مي‌دهد؛ ولي هنوز نمي‌توان با قاطعيت بيان كرد كه يك يا چند ويروس خاص به‌طور همزمان باعث شروع بيماري مي‌شوند و براي اثبات نقش ويروس‌ها مطالعات گسترده‌اي نياز است.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory immune-mediated disease of the central nervous system. Despite extensive investigations, many aspects of etiology and pathophysiology remain unclear. In multiple sclerosis patients, immune system reacts against autologous proteins in the myelin membrane. Most evidences support the hypothesis that both genetic and environmental factors contribute to disease development. But after the failure of genetic findings to explain the reason for the unequal incidence of MS in identical twins, investigators focused further on environmental factors such as vitamin D deficiency, smoking, living in different latitudes and perhaps the most importantly the role of viruses in people whom are genetically susceptible to MS. There is increasing evidence that viruses may play important role in MS pathogenesis following environmental triggers. Recently, studies focused on the role of herpes virus family, especially Epstein-Barr virus, human herpes virus 6 (HHV-6) and Varicella Zoster virus, as the virus is prevalent in society. This review mainly focused on the identification of important viruses with key role in MS the mechanism behind pathogenesis and describes the animal models of MS. The results of researches are shown strong evidence of the virus or antibodies to viral components in active plaques in MS affected patients, but still cannot be stated with certainty that one or more specific viruses are simultaneously trigger the disease. Further studies are required to prove the pathogenesis of viruses in MS.