تاثير مداخلات هيجان محور و شناختي بر كاهش استرس بيماران CABG از طريق افزايش فركانس رزونانسHRV

The Effect of emotion-focused and cognitive interventions on reduction of stress in CABG patients by increasing HRV resonance frequency

هدف: هدف از اين مطالعه بررسي تاثير مداخلات هيجان­محور و شناختي برافزايش فركانس رزونانس تغييرپذيري ضربان قلب (HRV) و كاهش استرس بيماران به دنبال جراحي عروق كرونر قلب بود. روش:مطالعه حاضر از نوع كوشش هاي باليني تصادفي (RCT) بود. تعداد 75 بيمار جراحي شده­ عروق كرونر قلب(CABG)از بين بيماران شركت كننده در برنامه بازتواني مركز قلب تهران انتخاب شدند. اين بيماران به صورت تصادفي در سه گروه 25 نفري مداخله­اي 1) مداخلات هيجان محور، 2) مداخلات مختلط (هيجان­محور و شناختي)، 3) گروه كنترل (مداخلات متعارف بيمارستاني) قرار گرفتند. هر سه گروه پيش از مداخلات از نظر استرس و فركانس رزونانس با استفاده از خرده مقياس استرس آزمون DASS-21 و دستگاه پايشHRV مورد ارزيابي قرار گرفتند.هر سه گروه به مدت 5 هفته تحت مداخلات روان شناختي متناسب با گروه بودند و پس از مداخلات دوباره به وسيله همان ابزار و مقياس ها مورد ارزيابي مجدد قرار گرفتند. يافته ­ها: تحليل كوواريانس نشان داد دو گروه مداخله­اي اصلي در مقايسه با گروه كنترل كاهش معناداري را در استرس نشان داده­اند. اين كاهش هم از نظر آماري (P <0/05) و هم از نظر باليني معنادار بود. گروه مداخله­اي مختلط در مقايسه با گروه مداخله­اي هيجان­محور كاهش معنادار بيشتري را نشان داد.نتايج حاصل از HRV بيماران نيز حاكي از اين بود كه گروه هاي مداخله­اي اصلي افزايش معناداري (۰/۰۱>P) در فركانس رزونانس نشان داده­اند. نتيجه ­گيري:مداخلات روان شناختي مي­توانند موجب كاهش هيجان هاي منفي و استرس و افزايش فركانس رزونانس HRV حول و حوش ۰/۱ هرتز و متعاقباً افزايش تغييرپذيري ضربان قلب(شاخص سلامتي و بهبود)در بيماران كرونري­شوند.

Objective: we examined the effect of emotion-focused and cognitive interventions on resonance frequency (RF) of heart rate variability (HRV) and stress reduction in patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG). Methods: 75 post-CABG patients who were participated in cardiac rehabilitation program of Tehran Heat Center(THC) were selected based on inclusion criteria uch as age. Results: The results showed significant reduction in stress (P <0/05). Conclusion: psychological interventions such as emotion-focused and cognitive techniques can reduce stress and negative emotions in patients with coronary heart disease. The interventions can increase also resonance frequency (0.1Hz) and consequently heart rate variability (index of health and well-being) of stressed Coronary patients.