فراواني و الگوي مقاومت ايزوله هاي باليني اشريشياكلي مولد بتالاكتاماز وسيع الطيف در مراكز درماني شهرستان مرند، ايران

Frequency and resistance patterns in clinical isolates of Escherichia coli Extended Spectrum Beta Lactamase producing treatment Centers in Marand city, Iran

سابقه و هدف: مهم ترين عامل مقاومت به سفالوسپورين ها باكتري هاي اشريشياكلي توليد كننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف مي باشد كه در سراسر جهان در حال افزايش است. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع اشريشياكلي هاي توليد كننده ESBL و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي آن ها بوده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه طي 6 ماه 196 نمونه اشريشياكلي از بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني دولتي و خصوصي شهرستان مرند جمع آوري و توسط تست هاي بيوشيميايي تعيين هويت شدند. تائيد و غربالگري ESBL همراه با تست حساسيت ضد ميكروبي با توجه به دستورالعمل هاي باليني استاندارد هاي آزمايشگاهي (CLSI) انجام شد. يافته ها: از 196 نمونه جدا شده ، 100 نمونه(51.02%) توليد كننده ESBL بودند. 82 درصد ايزوله ها مقاوم به آمپي سيلين و 76 درصد حساس به ايمي پنم بودند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه حاكي از مقاومت بالاي اشرشياكلي به ويژه سويه هاي توليد كننده ESBL نسبت به آنتي بيوتيك هاي مختلف مي باشد. با توجه، به شيوع كمابيش بالاي باكتري هاي توليدكننده ESBL و مقاومت آن ها نسبت به ساير آنتي بيوتيك ها، بايد از راهكارهاي مهم كنترل عفونت مانند محدود نمودن مصرف از سفالوسپورين هاي وسيع الطيف، استفاده نمود.

Aim and Background: The production of Extended Spectrum Beta Lactamases (ESBLs) by Escherichia coli is the main cause of resistance to Cephalosporins ، Worldwide has tremendously increased. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL-producing E. coli and antibiotic resistance patterns of those. Materials and Methods: In this study، 196 cases of E. coli within 6 months from patients referring to the public and private treatment centers Marand city were collected and identified by biochemical tests. ESBL screening and confirmation along with antimicrobial susceptibility test was done according to the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Results: Of 196 isolates، 100 isolates (51.02%) were produced ESBL. 82% of the isolates were resistant to Ampicillin and 76% of the isolates were Sensitive to Imipenem. Conclusions: Organisms expressing ESBLs in this study were widely distributed، often possessing the multidrug resistance phenotype. Limiting the use of broad-spectrum Cephalosporins is recommended to control this high rate of ESBL expression.