بررسي اثربخشي كرم اسيد هيالورونيك و سيلورسولفاديازين در درمان زخم سوختگي در بيمارستان شهيد مطهري

Evaluate the Effectiveness of Hyaluronic Acid and Silver Sulfadiazine Cream in the Treatment of Burn Wounds in the Shahid Motahhari Hospital

زمينه و هدف: سوختگي در تمام جوامع يك چالش عمده بهداشت و سلامت است و بيش از هر نوع تروماي ديگر براي بيمار و خانواده بيمار اختلال جسمي، رواني و بار بهداشتي و اقتصادي به دنبال دارد. بيشترين آمار سوختگي در مناطق توسعه نيافته و در حال توسعه ديده مي شود كه بيشتر به دليل بي توجهي و عدم آگاهي افراد جامعه است. اسيد هيالورونيك (هيالورونان) به عنوان يك تركيب كليدي در ماتريكس خارج سلولي مي باشد و از طريق چندين مكانيسم شناخته شده در فرايند ترميم زخم نقش دارد. هدف ما در اين مطالعه بررسي اثربخشي كرم اسيد هيالورونيك و سيلورسولفاديازين در درمان زخم سوختگي بوده است. مواد و روش ها: اين پژوهش به منظور تعيين اثربخشي كرم اسيد هيالورونيك و سيلورسولفاديازين در درمان زخم سوختگي در مركز آموزشي درماني شهيد مطهري انجام شد. تعداد 60 بيمار در دو گروه شاهد و گروه پژوهش انتخاب شدند و بصورت يك سوكور در يك ناحيه بر اساس روش جاري طبق دستور پزشك از پماد سيلورسولفاديازين و در ناحيه ديگر از كرم حاوي اسيد هيالورونيك اسيد و سيلورسولفاديازين استفاده شد. در اين تحقيق اندازه گيري درد و خارش با معيار عددي (10-0) و ترميم زخم با مقياس آنالوگ بصري كه با گرفتن عكس و سپس تجزيه و تحليل آن با برنامه تصويري با نظر متخصص زخم انجام شد. در اين مطالعه از آزمون هاي ناپارامتري نمونه هاي وابسته ويلكاكسون و آزمون T مستقل جفت شده و جدول آماري آنالوگ بصرياستفاده شد. يافته ها: نتايج حاصله از اين پژوهش نشان مي دهد كه تفاوت معناداري بين ميزان خارش با معيار عددي (10-0) در دو روش درمان (دو نوع پماد استفاده شده) وجود ندارد (۰/۶۵۵P-value = ). همچنين تفاوت معناداري بين ميزان درد با معيار عددي (10-0) در دو روش درمان نيز ديده نمي شود (۰/۰۵۳P-value = ) اما بين مدت زمان ترميم در دو نوع شيوه درمان تفاوت معنادار در پماد تركيبي اسيدهيالورونيك و سيلور ديده مي شود (۰/۰۴۰= P-value). نتيجه گيـري: با توجه به نتايج كسب شده در دو روش مقايسه اي پماد تركيبي سيلور و اسيد هيالورونيك با پماد سيلور سولفاديازين و كوتاه تر شدن زمان اپي تلياليزاسيون استفاده از اين پماد براي پانسمان زخم هاي سوختگي درجه 2 و 3 توصيه مي شود.

Introduction & Objective: Burn is a major health challenge in all communities and more than any other trauma creates physical disorders، mental health and economic to the patient and the patient’s family. Most burn can be seen in undeveloped and developing countries mostly due to ignorance and lack of awareness of the population. Hyaluronic acid (Hyaluronan) is a key component of the extracellular matrix and is known to be involved in several mechanisms of the wound healing process. We aimed to compare improve and accelerate of healing process in burn wounds. Materials & Methods: This study is a clinical trial to determine the effectiveness of Hyaluronic acid and silver sulfadiazine cream in the treatment of burn wounds in Motahari Hospital. Sixty patients with acute burn wound were selected in the two groups. 60 patients were selected as single - blind study and in one area based on the current routine، silver sulfadiazine ointment and in the other area Silver Sulfadiazine cream containing Hyaluronic acid were used. In this study pain and itching were assessing with numeric criteria (0-10)، and wound healing was conducted by Visual Analog Scale and then analyzed with Image J program by expert person. The Wilcoxon singed-rank test، paired T-test and Visual Analog Scale were used. Results: The results of this study show that due to the P-value = 1.000، there is no significant difference in itching with numeric criteria (0-10) between the two groups. Also according to the P-value = 0.317 can be concluded that a significant difference cannot be seen in pain with numeric criteria (0-10) between the two methods. Due to P-value = 0.040، that is lower than 0.050، it can be concluded that there are significant differences between two types of treatment in healing time. Conclusions: According to the results obtained by the two methods of comparison the combined ointment Silver and Hyaluronic acid with silver sulfadiazine ointment And shorter time in healing time، using of this ointment for burn wound dressing in Grade 2 and 3 is recommended.