ارتباط وضعيت افسردگي پس از زايمان با سطح سواد سلامت زنان نخست زا

The relationship between postpartum depression and health literacy among nulliparous women

مقدمه: سواد سلامت ظرفيت و توان دسترسي، فهم و درك، پردازش و ارزيابي، تصميم گيري و رفتار در خصوص اطلاعات پزشكي و سلامتي است. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط سطح سواد سلامت زنان باردار نخست زا با وضعيت افسردگي پس از زايمان مراجعان به مراكز بهداشتي- درماني شهر كرج انجام گرفت. مواد و روش كار: يك مطالعه طولي- آينده نگر به روش نمونه گيري در دسترس انجام شد. 348 زن باردار نخست زاي سه ماهه سوم پس از كسب رضايت آگاهانه و غربالگري از نظر افسردگي با گونه ايراني پرسشنامه افسردگي ادينبورو، سوالات دموگرافيك - باروري و پرسشنامه سواد سلامت جمعيت شهري ايران را تكميل نمودند. در هفته هشتم پس از زايمان پيگيري و مجددا گونه ايراني پرسشنامه افسردگي پس از زايمان ادينبورو تكميل شد. نتايج حاصل با استفاده از نرم افزار20 SPSS و آزمون هاي آماري مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميانگين نمره سواد سلامت واحد هاي پژوهش (66/14±)30/67 بود. 6/39 % واحد هاي پژهش سواد سلامت نامطلوب و 4/60 درصد سواد سلامت مطلوب را نشان دادند. ميزان شيوع افسردگي پس از زايمان 6/21 درصد به دست آمد. نتايج حاصل از رگرسيون لوجستيك نشان داد علاوه بر وجود افسردگي پيش از زايمان (001/0, P=99/0-95/0:CI95%,21/1OR:) وسزارين به دلايل پزشكي (001/0,P < 16/11-79/2CI:95%,58/5OR:)، نمره سواد سلامت (033/0,P=99/0-95/0:CI 95%,97/0OR:) با وضعيت افسردگي پس از زايمان ارتباط معني داري دارد. بحث و نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه نشان داد كه افسردگي پس از زايمان با ميزان سواد سلامت زنان ارتباط دارد. به نظر مي رسد ارتقاي سواد سلامت زنان بتواند به ميزان قابل توجهي به كاهش افسردگي پس از زايمان آنان منجر شود.

Objective (s): Health literacy is the capacity and the ability to access to, and understand, health information to maintain and improve. The current study aimed to investigate the relationship between health literacy and postpartum depression among nulliparous pregnant women who referred to health centers in Karaj, Iran. Methods: A prospective study was carried out on a sample of 348 nulliparous women in third trimester of their pregnancy. They have completed a demographic, a reproductive questionnaire, the Health Literacy Inventory for Adults (HELIA). In addition they have completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) as outcome measures at two points in time at baseline and at 8th week after delivery. Logistic regression analysis was performed to assess the relationship between health literacy and depression. Results: The mean health literacy among women was 67.30(±14/66) indicating that 39/6% of women had limited health literacy. The prevalence of postpartum depression was 21.6%. The results of multivariable logistic regression showed that in addition to depression during pregnancy (OR: 1.21, 95% CI: 1.08-1.37, P=0.001) and type of delivery (OR for cesarean section for medical reasons: 5.58, 95% CI: 2.79-11.16, P < 0/001(, health literacy score (OR: 0.97, 95% CI: 0.95-0.99, P=0.033) was significantly associated with postpartum depression. Conclusion: The findings suggest that postpartum depression significantly is associated with health literacy in nulliparous women. It seems that promoting health literacy among this population could lead to significant reduction in e postpartum depression.