اثر درماني تمرين هوازي بر C ترمينال تلوپپتيد كلاژن تيپ يك (CTX) به عنوان شاخص بازجذب استخوان در مردان چاق مبتلا به آسم با شدت خفيف تا متوسط

Therapeutic effect of Aerobic Training on Cross-Linked Telopeptides of Type I Collagen (CTX) as Bone Reasorption Indicative in Obese Male with Mild to Moderate Asthma

چكیده زمینه و هدف: استفاده طولانی مدت كورتیكواستروئیدهای استنشاقی با پوكی استخوان در بیماران آسم همراه است. هدف از مطالعه حاضر تعیین اثر تمرین هوازی طولانی مدت بر C ترمینال تلوپپتید كلاژن تیپ یك(CTX) به عنوان یك شاخص بازجذب استخوان و سطوح كلسیم سرم در بیماران آسمی‌تحت درمان با كورتیكواستروئیدهای استنشاقی است.    روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی برای این منظور، 24 مرد چاق مبتلا به آسم تحت درمان با كورتیكواستروئیدهای استنشاقی دارای سن 7 ± 38 سال و شاخص توده بدن 5/3 ± 5/31 كیلوگرم بر متر مربع به شیوه تصادفی به دو گروه تجربی(تمرین هوازی) و كنترل(بدون تمرین) تقسیم شدند. گروه تجربی در یك برنامه تمرینات هوازی به مدت 3 ماه به تعداد 3 جلسه 45 تا 60 دقیقه‌ای در دامنه شدت 55 تا 75 درصد ضربان قلب بیشینه در هفته  شركت نمودند. نمونه‌خون ناشتا در شرایط قبل و پس از مداخله ورزشی جهت اندازه‌گیری سطوح سرمی‌ CTXو كلسیم از هر دو گروه به عمل آمد. جهت مقایسه داده در شرایط پیش آزمون بین دو گروه از آزمون آماری تی مستقل و برای تعیین تغییرات درون گروهی در هر گروه از آزمون تی وابسته در سطح معنی داری آزمون‌ها 05/0 >p استفاده شد.   یافته‌ها: مداخله هوازی به كاهش معنی‌دار وزن، شاخص توده بدن و درصد چربی بدن در گروه تجربی منجر شد(05/0>p). سطوح سرمی‌CTX متعاقب تمرین‌های هوازی نسبت به سطوح پایه كاهش یافت(002/0 =p)، اما در گروه كنترل تغییر معنی‌داری پیدا نكرد. تمرین‌های هوازی هم‌چنین به افزایش معنی‌دار كلسیم سرم منجر شد(001/0>p)، اما این متغیر در گروه كنترل تغییر نكرد.   نتیجه‌گیری: تمرین هوازی طولانی مدت به واسطه كاهش شاخص بازجذب استخوان با اثرات مفیدی در بازسازی استخوان در بیماران آسم همراه است. بر پایه این شواهد، اجرای تمرینات هوازی منظم جهت پیشگیری یا كاهش شدت پوكی استخوان در بیماران آسمی‌تحت درمان با كورتیكوئیدهای استنشاقی پیشنهاد می‌شود.      

    Background & aim: Long-term usage of inhaled corticosteroids is associated with osteoporosis in asthma patients. The purpose of this study was to determine the effect of long-term aerobic exercise on C-type collagen type T-terminal (CTX) as an indicator of bone resorption and serum calcium levels in asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids.   Methods: For this purpose, 24 obese asthma patients treated with inhaled corticosteroids with a mean age of 38 ± 7 years and body mass index of 31.5 ± 3.15 kg / m2 were randomly divided into experimental(Without exercise) and aerobic training groups. The experimental group participated in an aerobic exercise program for 3 months in 3 sessions ranging from 45 to 60 minutes in the range of 55-75% of maximum heart rate weekly. Fasting samples were taken in both groups before and after intervention for measuring CTX and calcium levels. In order to compare the data in pre-test between two bgroups, independent t-test was used for two groups. t-test was used for determining the intra-group variation in the t test for significance level of t test p <0.05.   Results:  Aerobic intervention led to a significant reduction in weight, body mass index and body fat percentage in the experimental group (p <0.05) but CTX levels decreased after aerobic training compared to baseline levels (p = 0.002). Aerobic exercises also led to a significant increase in serum calcium (p <0.001), but this variable did not change in the control group.   Conclusion: A long-term aerobic intervention can induce favorable effect on bone turn over by improved bone resorption indicatives in asthma patients. Based on this finding, regular aerobic training is purposed to prevent and decrease osteoporosis intensity in corticosteroid-treated asthmatic patients.