بررسي تأثير ارتوز جديد كايفوريمايندر بر شدت قوس بزرگ‌سالان مبتلا به هايپركايفوز پاسچرال

Effect of New Kypho-Remainder Orthosis on Curve Intensity in Adults With Postural Hyper Kyphosis

هدف ستون فقرات بخش بسیارمهمی از چهارچوب اسكلتی بدن است. این ستون محور اصلی بدن محسوب می‌شود و نقش مهمی در حفظ و نگهداری راستای بدن برعهده دارد. خمیدگی ستون فقرات یا كایفوز گاهی به‌دلیل عادات نامناسب پاسچر یا ضعف عضلات در سنین بعد از بلوغ اسكلتی بروز می‌كند. تغییر‌نكردن عادت یا تقویت عضلات تثبیت بدشكلی و عوارضی همچون درد را در پی دارد؛ بنابراین كاربرد ارتوزهایی با سیستم بایوفیدبك به افراد كمك می‌كند كه به‌منظور حفظ راستای طبیعی ستون فقرات از عضلات خود به‌طوربهینه استفاده كنند. این نوع ارتوزها با اعمال فیدبكی حسی یا شنوایی فرد را از قرارگرفتن در یك پاسچر ناصحیح مطلع می‌سازد. با اعمال این حس مصنوعی ناشی از بیوفیدبك فرد تشویق می‌شود كه مشكلات وضعیتی خود را با تكیه بر خود كنترل و اصلاح كند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر یك یادآور حركتی جدید به نام «ارتوز كایفوریمایندر» بر شدت قوس افراد مبتلا به هایپركایفوز پاسچرال بود. روش بررسی در این پژوهش پانزده فرد بزرگ‌سال [نُه زن با میانگین سنی (26/44) و شش مرد با میانگین سنی (25/66)] با محدوده سنی بیست تا پنجاه سال شركت كردند. آنان از وضعیت قرارگرفتن ستون فقرات در پاسچر كایفوتیك شكایت اولیه داشتند و با توجه به نظر پزشك و عكس رادیوگرافی به هایپركایفوز پاسچرال بیشتر از 45 درجه مبتلا بودند. این افراد در صورت داشتن هرگونه سابقه تروما در ستون فقرات ناحیه توراسیك، ناهنجاری‌های مشهود ستون فقرات، آرتریت‌روماتویید، بارداری و سابقه جراحی ستون فقرات از مطالعه خارج می‌شدند. در این مطالعه نمونه‌گیری به روش نمونه‌گیری دردسترس انجام گرفت. با درنظرگرفتن توان 8/0 و خطای آلفا 05/0 و سطح اطمینان 95/0، پس از انجام آزمون آزمایشی روی هفت شركت‌كننده و به‌دست‌آوردن انحراف‌معیار متغیر زاویه هایپركایفوز بیمار (متغیر اصلی)، با كمك نرم‌افزار جی‌پاور تعداد نمونه‌های لازم برای انجام این پژوهش پانزده بیمار محاسبه شد. افراد بعد از معاینه و ارزیابی ارتوز كایفوریمایندر را هشت ساعت در روز به‌مدت شش هفته پوشیدند. دستگاه اینكلینومتر شدت زاویه كایفوز را یك‌بار قبل و باردیگر بعد از مدت پیگیری اندازه‌گیری كرد. همچنین به‌منظور سنجش كیفیت زندگی افراد از پرسش‌نامه SF-36 استفاده شد. یافته‌ها آزمون تی زوجی با هدف بررسی میزان تغییرات ایجادشده در زاویه كایفوز و مقایسه نمره كلی به‌دست‌آمده از پرسش‌نامه كیفیت زندگی انجام شد. نتایج حاصل از این آزمون نشان داد میزان زاویه كایفوز (000/0=P) و كیفیت زندگی (028/0=P) افراد شركت‌كننده بعد از استفاده از ارتوز كایفوریمایندر به‌صورت معناداری تغییر یافته بود. درانتها رابطه بین متغیرهای زمینه ای موجود شامل سن، شاخص توده بدنی، شغل و جنس بیماران با تغییرات زاویه كایفوز با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون بررسی شد. نتایج به‌دست‌آمده نشان داد كه در بین متغیرهای زمینه‌ای شامل سن (521/0=P)، جنس (382/0=P)، شاخص توده بدنی (637/0=‌P) و شغل (306/0=‌P) و كاهش زاویه كایفوز رابطه معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه‌گیری نتایج این مطالعه نشان می‌دهد كه ارتوز كایفوریمایندر می‌تواند به‌عنوان یادآوری‌كننده‌ای حركتی و یكی از روش‌های درمانی در كاهش هایپركایفوز پاسچرال مطرح باشد. همچنین یافته‌های این مطالعه بهبود كیفیت زندگی را بعد از استفاده از ارتوز كایفوریمایندر نشان داد. این امر می‌تواند ناشی از احساس رضایت از بهبود وضعیت ستون فقرات افراد شركت‌كننده باشد. همچنین این مطالعه بین متغیرهای جنسیت و شاخص جثه و شغل با میزان تغییرات هایپركایفوز ارتباط معناداری نشان نداد.

Objective Increase in the normal sagittal curvature (hyper kyphosis) may occur in individuals after skeletal maturity due to the poor postural habits and muscular weaknesses. Failure of changing these postural habits or strengthening the postural muscles may lead to deformities that cause pain and discomfort. The current study aims at determining the effect of a novel mechanical reminder “Kypho-remainder Orthosis” on the intensity of the curvature in individuals with postural hyper-kyphosis. Materials & Methods Fifteen adult participants (9 female, mean age: 26.44 years; 6 male, mean age: 25.66 years) whose X-rays reported over 45 degrees of kyphosis were included in the trial. After the initial evaluations and assessments, each individual was asked to wear the kypho-remainder 8 hours a day for 6 weeks. The kyphosis curvature was measured before and after the trial period by the inclinometer. The quality of life of the participants was evaluated by SF-36 questionnaire. Results The study represented that wearing the orthosis had a significant effect on the angle of hyper-kyphosis curve index (P=0.000) and the quality of life (P=0.028) of the participants. Age, gender, occupation, and BMI variables did not have any impact on the effectiveness of orthosis in decreasing the hyper-kyphosis curvature. Conclusion Considering the importance of maintaining a proper posture to optimize the muscles activity in preventing deformity and orthosis with a bio-feedback mechanism may be the solution. The long-term effect of using a bio-feedback orthosis indicated that kypho-remainder orthosis can significantly improve the kyphosis curve in individuals with postural hyper-kyphosis.