چرخش آگزيال مهره هاي كمري در بيماران جراحي شده ستون فقرات كمري (لامينكتومي) و مقايسه آن در قبل و بعد از عمل

Presence and Measurement of Axial Rotation of Lumbar Vertebra in Patients Undergoing Spinal Surgery (Laminectomy) and Its Comparison before and after Operation

بر اساس يك يافته جديد يك مهره كمري با چرخش آگزيال ممكن است گهگاه در تصاوير تشديد مغناطيسي بدست آمده در وضعيت بدون اعمال نيروي خارجي ديده شود. اين مطالعه جهت بررسي احتمال ارتباط بين اين يافته جديد و ناپايداري سگماني پس از لامينكتومي انجام گرديد. مواد و روش ها: در مجموع 96 تصوير تشديد مغناطيسي ناحيه كمر بيماران با لامينكتومي پيشين با يا بدون ديسككتومي بررسي گرديد. چرخش آگزيال مهره كمري وقتي گزارش گرديد كه در نماي حداكثري پاراساژيتال حواشي خلفي تنه دو مهره مجاور همراستا نبودند. فراواني اين يافته تصوير برداري قبل و بعد از لامينكتومي مقايسه گرديد. يافته ها: مهره كمري با چرخش آگزيال در 3 بيمار (3/6%) پيش از عمل و در 6 بيمار (5/12%) پس از عمل مشاهده شد. تنها 3 مورد جديد (3/6%) با چرخش آگزيال مهره اي پس از لامينكتومي تشخيص داده شد. در حالي كه علت زمينه اي عود درد كمر در 3 مورد نامشخص بود، ساير علل زمينه اي شامل هرني مجدد ديسك در 22 بيمار، اسپونديلوليستزيس/ رترواسپونديلوليستزيس در 9 بيمار، وجود بافت اسكار در 8 بيمار، هيپرتروفي ليگامان زرد در 2 بيمار و عفونت محل عمل و دياستماتوميليا هريك در 1 بيمار بود. نتيجه گيري: ناپايداري سگماني ناشي از لامينكتومي احتمالا علت احتمالي چرخش آگزيال آشكار مهره هاي كمري در تصاوير تشديد مغناطيسي بيماران مبتلا به سندرم پس از لامينكتومي نمي باشد. چرخش، مهره كمري، ناپايداري مفصلي، لامينكتومي

Background & Objectives: Based on a new finding an axially rotated lumbar vertebra may be occasionally spotted on lumbar MR images obtained in non-weight-bearing position. This study was performed to evaluate the possibility of a relationship between this new finding and segmental instability after laminectomy. Methods & Materials: A total of 96 lumbar MR images of patients with previous laminectomy with and without discectomy were reviewed. An axially rotated lumbar vertebra was reported when the posterior borders of two successive vertebral bodies were not aligned at the extreme parasagittal sections. The frequency of this imaging finding was compared before and after laminectomy. Results: An axially rotated lumbar vertebra was present in 3 patients (6.3%) before operation and in 6 patients (12.5%) after it. Only 3 new cases (6.3%) with axial vertebral rotation were identified after laminectomy. While the etiology of recurrent back pain was unknown in 3 cases, other underlying causes were disc reherniation in 22 patients, spondylolisthesis/ retrospondylolisthesis in 9 patients, presence of scar tissue in 8 patients, ligamentum flavum hypertrophy in 2 patients, infected operation site and diastematomyelia each one in 1 patient. Conclusion: Laminectomy-induced segmental instability is not a probable cause of evident axial rotation of lumbar vertebra on MR images of patients with post- laminectomy syndrome.